舒适护理在神经内科护理中的运用范文

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【摘要】

目的观察舒适护理在神经内科患者临床护理中的应用效果。方法采用摸球法将2014年12月至2015年7月期间在我院神经内科接受治疗的86例患者分成舒适组和一般组，予以舒适组患者舒适护理，予以一般组患者一般护理，比较两组患者护理前后的神经功能缺损程度评分、ADL（日常生活能力）评分及其家属的护理满意度。结果两组患者护理前的神经功能缺损程度评分、ADL评分比较存在的差异均无统计学意义（P>0.05），护理后舒适组患者的神经功能缺损程度评分明显低于一般组患者（t=5.785；P<0.05），ADL评分明显高于一般组患者（t=5.458；P<0.05），舒适组患者护理满意度为86.0%，与一般组患者家属的67.0%比较差异明显（χ2=4.170；P<0.05）。结论舒适护理在神经内科患者临床护理中的应用，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者的日常生活能力。

【关键词】

神经内科；舒适护理；日常生活能力；护理满意度

神经内科是临床治疗脑血管疾病、脑部炎性疾病、周围神经病变等神经系统疾病的科室[1]。该科室收治的患者具有病情危重、治疗周期长等临床特点[2]。临床观察发现神经内科患者随着治疗周期的延长，机体舒适度和心理舒适度也会逐渐降低，继而对疾病康复治疗效果产生影响，不利于疾病早日康复[3]。针对上述现状，我院本次对舒适护理在神经内科患者临床护理中的应用效果进行了研究，旨在寻找能够提高神经内科患者舒适度，促进患者病情早日康复的优质护理模式。

1资料与方法

1.1一般资料

随机性纳入我院神经内科2014年12月至2015年7月期间收治的86例患者作为研究对象。86例患者中包括脑梗塞患者37例，脑出血患者43例，脑膜炎患者16例。采用摸球法将86例患者分成舒适组和一般组，每组各43例。舒适组中，男性患者25例，女性患者18例，平均年龄为（53.6±1.9）岁，一般组中男性患者和女性患者的比例为23:20，平均年龄为（54.6±2.1）岁。两组患者神经内科疾病类型、年龄、性别比例等一般资料比较存在的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。本次研究在我院伦理委员会的批准下开展，患者家属同意患者参与研究，均已签署研究知情同意书。

1.2护理方法

本次研究对一般组患者实施一般护理，予以舒适组患者舒适护理，具体护理内容包括以下几点：

1.2.1生活舒适护理

每天清扫患者病房，适当开窗通风，保持病房内温度、湿度适宜，空气清新，用品整洁，并定期消毒病房，尽量减少病房人流量，以免影响患者休息。帮助患者做好个人卫生，嘱咐患者家属定期为患者更换内衣，护理人员定期为患者更换床单。对于存在躯体功能障碍的患者，护理人员定期予以翻身、拍背，为患者更换体位，确保患者肢体摆放舒适、呼吸通畅。根据患者的病情为患者制定饮食方案和机体锻炼计划。

1.2.2心理舒适护理

因神经内科疾病患者的治疗周期较长，部分患者在接受治疗的过程中易出现焦虑、抑郁等负面心理情绪。护理人员应善于观察患者心理状态，并及时给予患者心理护理，帮助患者缓解不良情绪，促使患者能够以积极的态度接受治疗。

1.2.3疼痛护理

神经内科患者多存在明显的机体痛苦，生活质量较差。因此护理人员应积极学习各项护理技能，在临床护理工作中保持高度责任心，对患者实施注射治疗时，动作轻柔，尽量分散患者注意力，减轻患者注射疼痛感。同时告知患者一些缓解疼痛的方法，必要时给予患者镇痛处理，以提高患者的生活质量。

1.2.4肢体功能康复训练

根据患者具体情况，为患者制定具有针对性的肢体功能康复训练计划，给予患者一对一指导，帮助患者落实计划，锻炼强度以患者稍感疲累为最佳。定期检查训练效果，并根据患者的恢复情况适当调整康复训练计划。

1.2.5饮食护理

根据患者机体营养状况，为患者制定具有针对性的饮食计划，指导患者减少胆固醇和脂肪酸的摄入，多食用富含纤维素和维生素的食物，每日盐摄入量控制在4g以内，坚持少量多餐的原则。1.2.6社会环境舒适护理神经内科收治的患者自理能力较差，语言表达障碍，较易出现自卑、恐惧等负面心理情绪，仅靠护理人员给予心理护理难以得到有效缓解，还需要社会环境的支持。因此护理人员应嘱咐患者的家属和朋友，多给予患者鼓励和支持，同时鼓励患者与其他病友交流，使患者充分感受到被关怀、被尊重，能够更好的配合临床治疗。

1.3评价指标及评价方法

1.3.1评价指标

本次研究对比两组患者实施护理前后的神经功能缺损程度评分和ADL评分以及两组患者家属的护理满意度。

1.3.2评价标准

①神经功能缺损程度评分：该评价量表中共包括8个评价维度，分别为意识、水平凝视能力、面肌、言语、上肢肌力、下肢肌力、手肌力和步行能力，总分值为45分，0分表示患者无神经功能缺损，1~15分为轻度缺损，16~30分为中度缺损，31分以上为重度缺损。②ADL评分：该量表中共包括两个评价维度，分别为躯体生活自理和工具性日常生活能力，量表总分值为100分，评分越低表示患者的日常生活能力越差。③护理满意度：本次研究采用调查问卷的方式获取两组家属患者的护理满意度，问卷中共包括4个选项，分别为很满意、满意、一般和不满意，护理满意度=（很满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将本次研究过程中涉及到的呈正态分布的研究数据输入至SPSS24.0版本统计学软件中处理，采用（x±s）神经功能缺损程度评分、ADL评分等量性指标，组间样本差异以t进行检验，神经内科疾病类型、护理满意度等计数指标采用[n（%）]表示，组间样本以χ2检验，P<0.05表示两者之间存在的差异在统计学上具有显著性。

2结果

2.1两组患者护理前后的神经功能缺损程度评分比较

统计两组患者护理前的神经功能缺损程度评分发现，组间存在的差异无统计学意义（P>0.05），护理后舒适组患者的神经功能缺损程度评分明显低于一般组患者（P<0.05）。

2.2两组患者护理前后的ADL评分比较

两组患者护理前的ADL评分比较无明显差异（P>0.05），舒适组患者护理后的ADL评分明显高于一般组患者（P<0.05）。2.3两组患者家属的护理满意度比较我院本次研究为两组患者家属发放的护理满意度调查问卷均有效回收，统计问卷结果得出舒适组患者的护理满意度为86.0%，明显高于一般组患者家属的67.0%（P<0.05）。

3讨论

神经内科疾病患者的疾病康复过程较漫长，优质的临床护理是保证患者生活质量的关键。近年来，随着医疗服务模式的不断转变，越来越对的护理模式被应用于神经内科患者的临床护理中，一些护理模式取得了良好的应用效果，一些护理模式也存在明显应用的局限性。舒适护理是在顺应医疗服务模式转变的条件下制定的一种新型护理模式，该种护理模式在临床护理中的应用，始终将患者作为护理服务的中心，充分体现了“以人为本”的理念，大量临床实践已经证明该种护理模式在多种疾病的临床护理中均可获得令人满意度护理效果。我院本次对舒适护理在神经内科临床护理中的应用效果与一般护理进行比较发现，对舒适组患者实施生活舒适护理、心理舒适护理、社会环境舒适护理等护理措施后，舒适组患者的神经缺损程度评分明显低于给予一般护理的一般组患者，日常生活能力明显优于一般组患者，其家属的护理满意度也较一般组患者家属高。该研究结果与罗艳的临床研究结果基本一致。

综上所述，我院认为舒适护理在神经内科患者临床护理中的应用，可有效改善患者疾病治疗效果，提高患者日常生活能力，利于患者病情早日康复，具有十分优越的临床推广应用价值。

参考文献

［1］李志美.舒适护理干预在神经内科疾病护理中的应用效果[J].河南医学研究,2015,24(5):140-141.

［2］周景燕.探讨舒适护理干预对神经内科患者的护理效果[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(10):1949-1949.

［3］王淑芳.舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):59-62.

作者：高晓汀 单位：福建省厦门大学附属第二医院