呼吸内科护理中重症患者的护理方法范文

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【摘要】

目的探讨分析呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果观察。方法选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象，采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例，对照组采用呼吸内科常规护理措施，观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施；对比两组患者护理效果以及治疗依从性。结果观察组护理效果以及治疗依从性均显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.7029，P＜0.05）。结论对呼吸内科重症患者采取心理干预，用药指导，机械通气以及饮食营养指导等护理措施可有效提升患者疗效，降低相关并发症的发生，避免患者预后不良或死亡，值得临床应用。

【关键词】

呼吸内科；心理护理；重症护理；效果观察

近年来，随着环境、气候等因素影响，导致呼吸道疾病发病率呈增长趋势成为临床中多发类疾病，尤其多发于肺部、支气管及气管部位。患者发病后多表现为咳嗽、胸痛、呼气急促等症状，若病情得不到控制，病情发展可能会引发气短、缺氧、呼吸衰竭等状态致残致死。而对于呼吸系统重症患者不仅仅需要有效的治疗，同时也需要针对患者病情状态配合实施行之有效的护理。彭佳等[1]研究认为，通过科学、规范、细致的护理有效提高患者疗效，促进预后恢复。为探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果，本院通过对重症呼吸疾病患者实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，其护理效果令人满意，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象，男56例，女37例，年龄19～71岁，平均年龄（59.7±6.3）岁，全部患者均经过详细询问病史，体格检查，X胸片检测等确诊符合呼吸系统疾病诊断标准。其中肺癌9例，支气管哮喘25例，支气管扩张14例，慢性阻塞性肺炎22例，慢性支气管炎23例；采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例，对照组男28例，女18例，年龄20~71岁，平均年龄（60.3±6.7）岁，采用呼吸内科常规护理措施；观察组男28例，女19例，年龄19~70岁，平均年龄（58.6±5.9）岁，针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用呼吸内科常规护理措施。观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，具体如下：①心理干预护理，患者普遍对自身病情知之甚少，其心理多伴有紧张、焦虑之感，若得不到有效疏导可引发抑郁恐惧等情绪；对此护理人员就需与患者积极沟通，了解掌握患者情绪，给予一定的关心与鼓励支持，行针对性心理疏导，促进患者积极配合治疗。②机械通气护理，机械通气作为患者常用的治疗手段，可有效改善患者通气状态，促进病症好转，但是机械通气所介入性治疗，若护理不恰当会引发相关并发症为预后治疗带来一定困难；对此护理人员需完全掌握通气治疗护理技巧，指导患者及家属了解机械通气期间注意事项，定期清洁患者呼吸道分泌物质及口腔痰液，确保气道通畅，避免呼吸机对抗情况发生，同时及时对呼吸机进行消毒避免感染。③饮食指导，重症患者因疾病困扰导致自身机体缺乏足够的营养，患者体虚；对此护理人员可及时了解患者身体情况制定适当的饮食方案，帮助患者补充维生素、高蛋白质、及多种营养矿物质所需；叮嘱患者适量饮水，调整饮食结构少吃多餐。④药物指导，患者需采用多种药物配合治疗，护理人员需谨遵医嘱帮助患者提供安全的用药保障，讲解其药物使用注意事项，指导药物使用后出现不良反应的应急处理措施，并结合患者实际情况进行适量调整用药。

1.3疗效评价标准

根据患者症状改善情况评估护理疗效。痊愈：经护理治疗后患者症状体征完全消退，病情恢复；好转：患者临床症状得到改善，病情得到控制；无效：患者临床症状无变化或加重。评估两组患者治疗期间依从性。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者经有效的护理治疗病情后均得到控制改善，其中观察组患者治疗护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.7029，P＜0.05）；另外观察组患者治疗期间依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.1961，P＜0.05）。

3讨论

呼吸内科疾病多属于慢性疾病，其病情发展时间长，同时也具有反复发病、呼吸道感染率较高等特点[2]，尤其病情程度较重的患者极易引发呼吸道系统相关并发症，为患者生存治疗造成预后困难。护理人员在患者进行护理时，若护理服务不细心或不全面有较高几率引发呼吸性感染或其他症状，致使患者病情扩展，不利于后期治疗恢复，同时也可能会增加患者治疗期间心理负担，失去治疗恢复的信心。对此，在护理患者过程中，可在常规护理措施之上结合患者实际情况制定个体化干预措施，以此增加患者病情康复效果[3]。本院通过对呼吸内科重症患者采用心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，有效提升患者治疗依从性[4-5]，适当的心理疏导为患者树立了战胜疾病的信心，而细致、周到的机械通气护理以及饮食指导等服务为患者降低并发症，保障治疗期间良好的营养膳食补充，科学的药物指确保患者用药安全，减少药物不良反应的发生，其一系列全面、科学、规范的护理措施为患者治疗恢复提供了有效保证，本组研究结果也证实这一护理措施优质的效果，促进患者康复，值得临床应用。

参考文献

[1]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2014,(10):2659-2660.

[2]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,(21):2009-2010.

[3]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药,2011,18(19):122-123.

[4]邓俊.呼吸内科重症患者应用全面护理干预的效果研究[J].大家健康（下旬版）,2015,(03).

[5]王宝瑞.浅析呼吸衰竭患者的护理措施及效果研究[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,10

作者：关薇 单位：吉林省图们市人民医院