神经内科护理管理研究范文

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神经内科疾病患者大多年龄大、病程长、病情重、有部分功能障碍[1]，对护理技术水平要求较高,并且神经内科基础护理工作量大、特殊治疗多，故提高护理质量与护理效率至关重要精细化管理符合现代社会的发展理念和文化理念，是通过科学技术充分运用各种资源来提高组织执行力的一种现代管理模式。本研究在神经内科护理管理中应用精细化管理，临床效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年6月～2013年12月江西省九江市第一人民医院神经内科病区的60例患者为研究对象，随机均分为对照组和实验组（n=30），对照组中男17例，女13例，年龄35～66岁，平均年龄（49.2±13.6）岁，平均病程（3.1±1.9）年；实验组中男14例，女16例，年龄31～59岁，平均年龄（48.3±11.2）岁，平均病程（3.3±1.7）年。,2组患者在性别、年龄、既往史等一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法给予2组患者基础护理措施，实验组在基础护理基础上给予精细化管理护理：（1）实行护士长-责任组长-责任护士-助理护士类型的分层责任制[2]。护士长控制全方位的护理质量；责任组长则进行心理和躯体方面护理的评估；责任护士负责观察患者的病情以及治疗护理操作等工作；助理护士对患者的生活护理进行负责，并完成送检标本、陪护患者检查等任务[3]。（2）降低风险事件发生，为降低患者发生跌倒或出现烫伤的风险率，在有关地点放置或粘贴小心烫伤和小心地滑等类型的标志；对评估后确定诊断有坠床的风险的病患，对其采用床栏或约束带进行安全约束。（3）实施“三全”管理法，即对于医生、护理人员和各种仪器设备实施全员、全过程、全方位的管理，同时建立护理风险预警的制度，尽可能地细化护理过程中病患可能承担的各种风险。统计住院期间意外事件发生率、护理并发症发生率，护士长采用书面检查及技能考核等方式进行量化评估基础护理、特级护理及一级护理的合格率。

1.3统计学方法对本组研究的数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组和实验组护理质量相关指标的比较，实验组意外事件发生率、护理并发症发生率显著下降，基础护理、特级护理和一级护理的合格率显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

医院中所采用的精细化管理的实质是一种分解细化目标和战略并加以落实的过程，同时也是将医院整体执行能力提高到一个新的高度的重要途径[4]。医院是一种服务性的行业，如果想在激烈的市场竞争之中取得认可，就必须通过大力加强医院内部的管理来提高神经内科护理管理的医疗质量，要做到准确、精细，力求零差错、零失误，从而增加患者和家属的满意程度，并提高护理的质量。

神经内科主要诊治代谢病和遗传病、神经系统变性病、坐骨神经病、三叉神经痛、脑部炎症性疾病、脑血管疾病、偏头痛、脊髓炎、痴呆、及重症肌无力等，而这些疾病的患者中老年人所占比例最大[6]，老年人身体机能下降，患病时大多会精神恍惚、自理能力差等，仅使用基础护理，很容易导致忽略一些很小的细节，带来严重的后果。神经内科的病患临床情况具有相对独立的体系和特征，存在不确定的复杂性与多样性，这就要求神经内科的护理管理中采用精细化管理护理。

“精”、“准”、“细”、“严”是精细化管理的4个核心内容。神经内科精细化护理管理过程中，首先，要求每一位护理人员充分认识细节的重要性并在护理操作中完善护理工作的细节流程；其次，要严格执行操作规程，在护理中做到谨小慎微；最后，为提升精细化护理管理的影响力，还可以集中患者及家属来开展充分的宣教活动，一对一与患者沟通，使其了解自身病情，预防可能出现的危险。本研究中，对照组意外事件发生率为3.5%，实验组为0.5%；对照组护理并发症发生率为2.4%，实验组为0.1%；对照组基础护理合格率为92.5%，实验组为97.4%；对照组特级和一级护理合格率为91.4%，实验组为96.7%，差异均有统计学意义（P<0.05），说明应用精细化管理的临床效果显著，能够显著降低并发症以及意外事件的发生率，提高了患者的生命质量。由此可见，精细化管理应用在神经内科护理管理中可行性很高，成效显著，建议推广应用。

作者：胡朝霞 单位：江西省九江市第一人民医院神经内二科