重症哮喘呼吸内科治疗分析范文

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1临床治疗方法

对两组病人全部采用心电监护，其中包括有24小时心率、血压、血氧饱和度、呼吸以及24小时液体出入量。

1.1对照组治疗方法对照组对病人实施常规临床治疗，其中包括有经鼻导管吸入氧气，氧气流量每分钟1-5L；补充液体，对水、电解质进行调整；对伴有细菌感染的病人采取抗生素进行治疗。

1.2实验组治疗方法对病人采用甲基强的松龙80毫克，采用静注方式，每隔12小时进行注射一次，持续使用1-3天。根据病人病情的实际情况来适当调整药物剂量，而且逐渐改为口服用药，一直到发病之前的维持治疗剂量。氨茶碱0.3-0.7克，每天一次，采用静注方式。同时还采取沙丁胺醇水溶液1毫升，并加入到异丙托品水溶液2毫升，采用雾化吸入疗法，每日2-3次。同时加入机械通气治疗。还有就是采用硫酸镁（25%）10-20毫升联合多巴胺10毫克共同加入到生理盐水500毫升，采用静注方式，同时采用西米替丁0.8克加入到250毫升5%的葡萄糖注射液，采用静注方式。两组的一个治疗过程全部为三天。

2临床治疗效果判定标准

显效：使用药物12小时当中其临床症状、体征有显著好转，各项监测指标保持正常水平；有效：使用药物12-72小时其临床症状、体征有一定程度的改善，各项监测指标基本恢复正常；无效：经过临床治疗72小时以后，其临床症状、体征没有任何好转，甚至进一步加重。

3统计学分析

统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4结果

4.1两组病人临床治疗效果之间对比实验组病人一共50例，其中显效15例、有效33例、无效2例、总体有效率为96%；对照组病人一共50例，其中显效11例、有效26例、无效13例、总体有效率为74%，实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表1。

4.2两组病人治疗之前和治疗以后血气分析和峰流速变化之间对比经过临床治疗以后，两组病人72小时以后动脉血气分析和呼出气体峰流速都有明显的好转，其中实验组明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表2。

5讨论

重症哮喘病人大部分会出现平滑肌增厚、黏膜纤维增生，通过病情进一步发展会引发肺气肿（阻塞性）和肺心病，对心脏和肺部功能带来巨大的影响。重症哮喘一般采取氧气治疗、激素治疗等其他治疗方式，但是会导致呼吸道阻力明显增加，使肺泡充气过度，对通气功能带来非常大的影响，最终导致病人出现低氧血症以及呼吸酸中毒。因此，应该在常规治疗的基础之上采取综合临床治疗。采取这种方式进行治疗，使发生肺炎的几率明显降低，使病人痛苦程度降低，同时也使病人感觉到舒适。

除此之外，根据相关临床实践研究表明，硫酸镁静脉注射以及肌肉注射通常对惊厥起到一定的作用，可是肾上腺受体充分激活，进而使支气管得到充分扩张，对哮喘起到良好的抑制作用，可以使钙离子浓度明显减少，使支气管平滑肌充分舒张。多巴胺属于一种神经传导物质，可以使排出血液量明显增加，使心肌收缩力明显增强，同时对附近血管起到一定的收缩作用，使动脉压明显增高。西咪替丁能够使细胞免疫功能明显提高，使诱升的抑制因子明显降低，对夜晚出现重症哮喘的病人效果更为显著。本文笔者采用综合临床治疗，取得了良好的治疗效果。本文实验结果显示：实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；实验组病人动脉血气分析和呼出气体峰流速明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对重症哮喘采用综合临床治疗模式，能够取得显著的临床治疗效果，使发生并发症的几率明显减少、同时也使病人心肺功能得到明显好转，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。

作者：谢忠学单位：云南省峨山县化念镇中心卫生院