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1心理护理
护士作为与病人接触最为频繁的医护人员,对病人的性格以及心理状态都有一定的了解,而重症胰腺炎是一种较为严重的疾病,会给病人造成很大心理困扰,甚至会产生焦虑的情绪,进而影响治疗效果。因此,护士应该采取有针对性的护理措施舒缓病人的心理压力,稳定、安抚病人,使病人自觉配合治疗,以健康的心态面对疾病、战胜疾病。
2饮食以及口腔的护理
重症胰腺炎是一种较为特别的疾病,在治疗该病的过程中原则上是应该予以禁食。因为禁食能在一定程度减轻病人腹部的胀痛,减少相关激素以及分泌物(促胰液速以及胆囊收缩素)的分泌。同时,通过进行对病人实施胃肠减压护理,能减少病人呕吐发生次数,同时对肠道衰竭有一定的缓解作用。在开展护理工作时护理士应该保持病人胃管的畅通,对引流液的颜色、性质以及多少进行严密监控,胃管每天至少要清洗3次或4次,清洗所用的液体为生理盐水,引流盘也需要每天更换1次。若是腹痛、腹胀、呕吐等临床症状消失,且病人恢复到正常体温,白细胞以及淀粉酶相关指标也恢复正常,可以考虑拔管,给予少量无脂流食,若是进食之后发现相关症状有复发迹象,应该及时进行立即停止进食。在进行相关禁食护理时应该事先向病人说明原因以及目的,在获得病人的同意后,才能进行相关护理工作,以示对病人的尊重。对于那些不能进行洗漱的病人,应该给予口腔护理,每天1次或2次。
3补液护理
重症胰腺病人常会因为呕吐、禁食、发热以及胃肠减压等因素而导致体内液体缺乏,严重时甚至会引发休克、肾功能失调等相关并发症,这会对治疗效果造成一定的影响。在病人住院接受治疗时,就应该采取相关措施防止上述并发症的发生,可以采取静脉注射的方式注射广谱抗生素,调节体内的酸碱平衡,预防低血压的发生,使病人的生理机能维持在正常水平。
4动态监测护理
病人在治疗的过程中护士应该随时注意病人的生命体征,根据医嘱制订合理的护理措施,测定病人血常规、电解质、肝功能、肾功能、血糖、血钙等相关指标,并注意上述指标的变化情况,制成动态图为治疗提供参考作用。
5药物的护理
生长抑素是一种能抑制多种激素分泌释放的调节肽,它能很好地抑制胰腺的释放和分泌,其治疗疗效非常好。但是价格昂贵,应该根据病人的病情以及家庭情况使用生长抑素,或者建议病人使用其他类似物代替。
6保健护理指导
经过2周~3周的治疗后大部分病人病情得到了很好的控制。在病人出院之前应该向病人教导与该病相关的知识,并介绍引发该病的相关因素,嘱病人以及病人家属应该注意的事项,以防该病再次复发。教育病人戒烟、戒酒,尽量不要暴饮暴食,应该食用淡食,少服用肾上腺皮质激素类的药物,以免导致胰腺炎的再次复发,若是病人再次感觉腹胀、腹痛,应该嘱病人及时回院就诊。
作者:吴雯单位:江苏省常州市第一人民医院