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呼吸内科管理中心阐述范文

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呼吸内科管理中心阐述

1独立设置呼吸机管理中心

独立呼吸机管理中心的设置,全面负责呼吸机的管理和调配、借出收回及日常消毒保养,并指导借入科室使用呼吸机,保证了各科室危重患者对呼吸机的需求,收到较好的医疗和经济效益。但独立设置呼吸机管理中心,没有临床科室依托管理中心人员无法真正地参与到临床救治中去,难以提高呼吸机使用水平。一部分呼吸机管理中心异化为呼吸机集中存放仓库,只是方便呼吸机全院调配,对呼吸机的安全使用并未太大的贡献。

2创建呼吸机管理新模式

佛山市顺德区第一人民医院作为三级甲等综合性医院,拥有各档次呼吸机38台,经过多方调研,2011年开始依托于呼吸内科建立了呼吸机管理中心,创建了呼吸机管理新模式。呼吸内科作为诊治呼吸相关疾病的专业科室,在呼吸机的使用上有着自己独特的优势,并且呼吸内科危重患者突发抢救量较ICU小,作为普通管理科室,医护人员进出都比较方便,也不会对科室的日常工作造成大的影响。

2.1管理中心的设备和人员配置医院38台呼吸机,ICU自行管理15台、急诊科固定配置2台、儿科固定配置2台专用呼吸机,其他19台由呼吸机管理中心统一管理。医院呼吸机的购置申请、管理、调配及质量控制等由管理中心负责。为了保证管理中心的正常运行,在呼吸内科中增加2名医师、4名护士的配置名额,设备科安排1名工程师专职负责呼吸机的维护保养(包括ICU及其他科室的呼吸机),1名后备兼职工程师,管理中心主任由呼吸内科主任兼任。

2.2管理中心的职责实行专人管理、专人使用、定期巡查、按规程消毒及维护保养。其他临床科室需要使用呼吸机时,直接电话联系管理中心,由管理中心及时派出医师到申请科室进行会诊,同时管理中心作好患者呼吸回路的准备,待会诊确认后调派相应档次的呼吸机使用。一般要求呼吸内科医师接到申请后5min到达科室,确认后呼吸机10min内送达。日间每2h由管理中心护士负责巡查使用情况1次,22点后由呼吸机使用科室负责巡查。呼吸机在使用过程中出现问题,使用科室相关医护人员在处理的同时通知管理中心,并及时做好相关记录。呼吸机使用完毕后,管理中心及时收回,做好可重复使用患者回路以及设备的消毒,由工程师检查设备的状况并登记在册。每日对呼吸机进行日检,保证管理中心为临床科室提供合格的呼吸机。

3呼吸机管理新模式的优势

3.1降低医院呼吸机的总购置成立呼吸机管理中心前,很多科室提出购置呼吸机,并要求购置较高档次的呼吸机。成立呼吸机管理中心后,经过统筹选择现有呼吸机进行功能升级,形成了高、中、低档呼吸机,按1∶2∶1的比例进行配置,运行将近2年来,较好地满足了医院各科室对于呼吸机的需求。工作中如需购置呼吸机,必须由呼吸机管理中心提出购置申请,重点考虑呼吸机使用率,当使用率≥95%时,同意购置。设备使用率公式为(此公式同样适用于申请购置高档呼吸机使用)当呼吸机每日累计工作满3h,计算为呼吸机实际工作1d,<3h计算为0.5d;每台呼吸机年额定工作天数定为330d。

3.2有效降低呼吸机故障率合格的呼吸机使用维护人员,是安全合理使用,降低呼吸机各类故障的保证。管理中心每月安排不同的医务人员面向全院进行临床使用培训,培训完成后进行考核。要求相关科室每次安排不少于1名医务人员参加,年累计不少于6名医务人员完成培训。经过培训不但提高了临床科室使用呼吸机的水平,还直接促进了管理中心医务人员呼吸疾病处理水平的提高,降低了呼吸机的非机器故障率。设备科每年安排维修工程师进行呼吸机维护保养、培训,降低了呼吸机的机器故障发生次数(见表1)。

3.3及时质检和报废呼吸机管理中心委托质检部门进行定期检定,以保证呼吸机性能合格。对超龄使用、故障频率高及性能等级差的呼吸机给予强制报废,降低临床救治的风险。严格执行呼吸机临床使用不良事件监测和上报机制,加大监管力度,严格控制不良事件的发生。

3.4建立合理的收费分配方式合理的收费分配方式是呼吸机正常管理、使用的保障,是呼吸机使用中管理中心和使用科室各负其责的保证。医院严格按照物价部门制定的收费标准收费,呼吸机使用费由使用科室全额计收,其中的80%通过院内转账单方式调拨到管理中心,如果使用了一次性耗材,则相关耗材费用转入提供方。

4结语

依托于呼吸内科建立的呼吸机管理中心经过将近2年的运行,解决了呼吸机调配困难,保证了临床使用,提高了呼吸机安全性和使用水平,节约了购置维修资金,在呼吸机规范化管理方面实现了合理管理、及时调配、安全使用和节约购置经费的目的。

作者:丁猛单位:佛山市顺德区第一人民医院设备科