上消化道大出血的护理心得初探范文

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1出血期护理

1．1饮食护理出血期或恶心、呕吐时应禁食，一般禁食24－48h，以避免因进食而刺激胃肠蠕动，使出血加重或再次出血。如不继续出血，可给少量流质易消化饮食，应少量多餐，细嚼慢咽。酒精中毒患者，必须阐明其喝了很多不良影响，特别是对肝脏和胃损伤。必须正确饮用，养成良好的习惯，避免出血复发。

1．2出血时，应安排在一个安静的房间，绝对卧床休息，吐血和休克早期休克卧位，即躯干和下肢的仰角30度的姿势，可以帮助呼吸和静脉回流。严重休克，昏迷病人仰卧，头部向一侧，下肢抬高30°，增加脑血循环，减轻脑缺氧，同时减少因呕吐由于窒息现象。者心理护理的患者上消化道出血，由于大量呕血，便血和恐惧，紧张，焦虑，悲观，护士必须认真，细致，及时救援工作的同时，加强心理护理，病人指示患者的心理因素和条件的发生，发展，治疗有密切关系，减少患者的不良刺激，稳定患者情绪紧张，恐惧，使患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

1．3护理肝昏迷先兆

主要发现和及时报告疾病;中度和深昏迷:①是主要关注患者不宁，以避免意外伤害;②晚期并发肝昏迷，重复性较大，所以必须延长观察时间;③防止褥疮的护理卧床，必须有突出的部分压力，压力溃疡的可能，因此，应定期更换体位，必要时和酒精擦浴，按摩受压部位。

2结果

通过精心护理，30例患者均痊愈出院，无一例死亡。

3体会

上消化道大出血是乙肝肝硬化最常见的急症，抢救时要做到分秒必争，要求护理人员有丰富的专业理论知识、娴熟的抢救技术、敏锐的观察分析能力和快速反应能力，采取确实的、行之有效的综合护理措施，可明显提高抢救成功率及病情转归率。

作者：郭继平张忆敏单位：江西省九江市第三人民医院