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1资料与方法
1.1护理方法:实验组:①饮食护理:饮食护理是糖尿病内科护理的基础,对于糖尿病患者的治疗和恢复最为重要。很多糖尿病患者没有忌口,感觉饥饿便会进食,不愿接受饮食限制。护理人员要根据糖尿病患者的病情、年龄、体质量及日常活动量,计算患者每日所需热量,提供科学营养食谱:热量按照三餐1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5安排,少食多餐。护理人员要耐心指导患者合理饮食,并劝导患者戒烟戒酒,以达到长期控制血糖的目的。②心理护理:心理护理对于糖尿病患者非常重要,糖尿病是慢性终身疾病,很多患者有恐惧、消极、焦虑等负性心理。护理人员每天要和患者进行3~5次沟通交流,及时掌握其心理状态,给予关心、安慰和鼓励。根据糖尿病患者的特点和心理,减轻患者压力,使患者能够正确认识并积极治疗糖尿病,保持情绪稳定。③运动护理:安排糖尿病患者每天进行有规律合理的运动:患者每天散步、打乒乓球、打太极拳、跑步等,具体活动项目和时间根据患者年龄、体力和有无并发症等条件而定,一般不少于0.5h。并要求患者长期坚持。
运动时测心率,一般人安全运动心率为每分钟(200-年龄数),年老、体弱者,安全运动心率为每分钟(200-年龄数)×(60%~70%)。运动锻炼要适度,不可使患者过度疲劳,过度疲劳可使血糖升高,病情恶化。④生活护理:安排患者每天进行一次沐浴,采用37~38℃温泉水,每次15~20min,调整植物神经系统功能,促进体内新陈代射,降低血糖;督促患者按时睡觉、按时起床,保证足够的睡眠;及时提醒患者更换内衣及床上用品;每天开窗通风,保持室内空气清新。对照组:给予对照组普通内科护理,纯西医护理。
1.4统计学方法:采用SPSS17.0进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用率表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实验前和实验后对两组患者体内的血糖值进行测定,实验后两组患者的血糖值均低于实验前血糖值,具体结果见表1。
2.2两组患者经治疗1个月后进行血糖测试,对内科护理成效进行评定。实验组128例患者中116例患者空腹血糖值达到正常水平,占90.6%;对照组120例患者中63例患者空腹血糖值达到正常水平,占52.5%。经χ2检验表示差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
糖尿病是现代疾病中仅次于癌症的第二杀手,对人体的危害非常大。根据《中国糖尿病控制现状》报告表明,我国目前有三千万糖尿病患者,已经成为全球糖尿病发病的“重灾区”,且病人群有越来越多、越来越年轻的趋势。糖尿病是由于体内胰岛功能减退而引起的一系列新陈代谢紊乱的综合征。糖尿病是一种常见的慢性病,甚至会伴随患者终身。治疗糖尿病没有什么特效药,只能根据患者自身的情况来护理并控制病情。其实,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,糖尿病带来的危害,几乎都来自它的并发症,血糖的升高导致血脂的变化,从而导致动脉粥样硬化,引发各种并发症。足病(足部湿性坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(视网膜病变、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,这些并发症是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
糖尿病是一种心身疾病,内科护理对于糖尿病非常重要。通过内科护理改变糖尿病患者不正确的心理观念和生活习惯,使患者身体向最佳健康方向发展。目前,由于国内医疗水平和社会经济等条件的限制,糖尿病患者一般都是在家治疗。而绝大多数糖尿病患者本人及其家属缺乏内科护理方面的知识和技能,认为生病了就需要多进补,盲目地按照自己的意愿,不听医嘱,从而导致患者血糖值难以控制,影响患者的身体健康。本研究中笔者采用系统的内科护理和一般护理两种方法对2012年1月至2012年12月诊治的糖尿病患者248例进行护理干预,结果发现:两组患者入院时的平均血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05),1个月后两组患者的血糖值均低于初入组时,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组的血糖控制率明显高于对照组(P<0.05),原因可能有以下几点:①对患者的饮食进行控制,使血糖在正常范围内,保证了机体的需要;②心理干预解除了糖尿病患者心理负担,使患者有稳定良好的情绪;③适当的体力活动,使患者体内的糖代谢加快,降低血脂,防止过于肥胖,减轻动脉粥样硬化的负担。
糖尿病患者的护理按照综合内科护理方法效果显著,通过内科护理工作的实践发现对糖尿病患者的护理不仅要有熟练的护理技术,还必须掌握一定的医学理论,掌握糖尿病的变化规律和药物、心理、饮食、运动等全面的治疗与综合护理措施,才能帮助患者早日恢复健康。
作者:宋美银单位:中原油田第四社区管理中心医院