消化道内科护理的建议范文

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1病例分析与对策

笔者通过分析，发现上消化道内科护理常见问题主要是恶心呕吐、腹痛、上消化道出血和焦虑。恶心呕吐主要是与中枢神经系统疾患、胸腹部炎症病变和上消化道癌变有重大关系。因此内科护理对策应该注意监测患者病情发展，详细记录呕吐情况，包括持续性、次数、呕吐物的色、质、量、味。对患者的实验室指标进行动态监测，包括水电解质酸碱平衡，观察患者是否出现烦躁、神志不清或者昏迷、物理、口渴等症状体征，详细记录患者每天尿比重、体重等日常指标，定时检测和记录患者生命体征变化，直到患者生命体征平稳为止。

换则呕吐时应采用座位或者侧卧位，头偏向一侧，症状消失后，及时清洁口腔，更换衣服被褥等，注意通风消除异味，患者起身时应动作缓慢为宜。腹痛主要是与胃肠道炎症、溃疡或者肿瘤有关系。故内科护理对策应该注意细致体贴的关爱患者，使患者心情放松，缓解患者焦虑情绪。

采取必要的止痛措施，如药物和针灸，使用药物要根据患者病情、疼痛性质和疼痛程度进行选择，原因不明的疼痛慎用止痛药，以免延误病情。严密观察患者腹痛性质、部位和变化，是否有发热等并发症，是否存在腹肌紧张、反跳痛、Murphy征是否阳性、肾区叩击痛等。上消化道出血内科护理对策是密切观察生命体征、面色、呕吐物和粪便的量、色和质，每天检查大便常规和隐血试验，注意是否有肝性脑病先兆。止血后应为流质饮食，出血量小不需禁食，可食用少量流质。食管静脉曲张破裂的大出血患者应需禁食，止血36～72h后，可少量给予半流质。根据患者出血病因和病情，积极采取止血措施，立即补液和输血，配合医嘱用药，注意补液的滴速和用药间隔时间，严密监测是否存在药物副作用。

焦虑严重影响患者心理状态，对患者治疗和康复严重不利。护理过程中应对患者关心，创造良好的环境，避免不良心理刺激，多与患者沟通，疏导排解患者焦虑心情，帮助患者正确面对焦虑，纠正患者不正确的处理焦虑的方式，树立战胜疾病的信心，鼓励和激励患者克服消极情绪，坚持康复锻炼。观察组采用针对性的护理措施，对照组采用常规护理，观察常见问题的出现情况。

笔者采用SPSS15.0统计学软件，对Excel数据库进行分析，对采用率表示的计数数据，采用χ2检验分析；以均数±标准差(x±s）表示的计量数据，采用t检验分析。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

观察组临床常见问题出现情况明显低于对照组，存在明显差异性，P＜0.05说明差异有统计学意义。详见表1．

3讨论

上消化道疾病主要是指十二指肠悬韧带以上的器官发生的消化道疾病。在内科护理工作中，常常遇见一些问题，比如笔者通过分析发现恶心呕吐、腹痛、上消化道出血和焦虑是内科护理常见问题，笔者科室针对内科护理常见问题提出了相应的对因治疗，对症护理措施，提高护理人员责任心和具备预见性护理，在临床实践中，通过心理护理，体贴关心患者，消除紧张、焦虑和抗恐惧心理，护理效果满意。

本文研究显示，观察组临床常见问题出现情况明显低于对照组，且患者对护理工作很满意。因此，针对常见问题实施的护理措施能够明显提高上消化道内科护理效果，在上消化道内科护理中应注意总结经验，提高护理服务质量。

作者：林淑平单位：辽源矿业集团总医院