住院流浪精神病患者流行病学特征范文

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【摘要】目的分析住院流浪精神病患者的流行病学特征，为政府有关部门进行有效管理提供参考。方法对2014年1月至2015年12月我院救治的1476例流浪精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果共分析了1476例流浪精神病患者的临床资料，其中男性患者966例占65．4%，女性患者510例占34．6%，患者年龄大多在18～40岁，主要由派出所送入我院治疗，经过治疗符合出院标准患者主要由派出所、市救助站、家属接走;有1175例(79．6%)能说出其家庭具体住址，有301例(20．4%)患者不知家住何处。患者主要来自湖南、广西、广东、河南、四川、湖北、江西等地;其中精神分裂症患者468例，占31．7%，急性精神分裂症样精神病性障碍患者579例，占39．2%;根据国家严重精神障碍管理危险性评估标准，以3级患者最多，占25．9%。结论流浪精神病患者以中青年男性为主，以精神分裂症、急性精神分裂症样精神病性障碍疾病为主，对社会具有一定的危害性，有关部门应加强管理。

【关键词】住院精神病患者;流浪;流行病学

随着生活压力增加和人口流动性增强，流浪精神病患者日益增多，这给社会治安及民众的正常生活带来一定威胁。加强对流浪精神病患者的管理、治疗和控制，有助于维护社会稳定，保障人们生命安全。近年来，我市外来人口显著增加，流浪精神病患者随之增加，政府有关部门的管理难度增大［1］。了解流浪精神病患者的流行病学特征，可为政府及相关部门对他们进行有效救助、治疗和干预提供科学的依据。为此，笔者对2014年1月至2015年12月我院救治的1476例流浪精神病患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014年1月至2015年12月我院救治的流浪精神病患者1476例为研究对象。纳入标准:(1)患者诊断均符合ICD-10精神与行为障碍目录中相关疾病诊断标准［2］;(2)患者的临床资料保存完整。排除标准:(1)不能明确诊断为精神疾病的患者;(2)先天性智力障碍患者。

1．2方法

自制《住院流浪精神病病人调查表》，由经过专业培训、考核合格的医务人员按照调查表要求，查阅患者病历、收集患者相关临床资料，包括性别、年龄、入院方式、出院方式、地域分布、疾病类型、临床表现及危险程度等，将收集资料录入计算机中，进行统计分析。患者危险程度分级参照国家严重精神障碍管理危险性评估标准［3］分为0～5级:0级:无任何危险行为;1级:口头威胁，叫喊;2级:局限在家庭中，出现打砸行为，能被劝说;3级:不分场合出现打砸行为，不被劝说;4级:不分场合出现打砸并伤人行为，不被劝说;5级:有纵火或使用管制性危险武器伤人行为。

2结果

2．1基本情况

共调查了流浪精神病患者1476例，其中男性患者966例占65．4%，女性患者510例占34．6%，患者年龄大多在18～40岁，主要由派出所送入我院治疗，经过治疗符合出院标准患者主要由派出所、市救助站、家属接走。

2．2患者的地域分布情况

1476例患者经治疗后，有1175例(79．6%)能说出其家庭具体住址，有301例(20．4%)患者不知家住何处。患者主要来自湖南、广西、广东、河南、四川、湖北、江西等地。

2．3患者的疾病类型

1476例流浪精神病患者中，精神分裂症患者468例，占31．7%，急性精神分裂症样精神病性障碍患者579例，占39．2%。2．4患者危险程度分级1476例流浪精神病患者中，根据国家严重精神障碍管理危险性评估标准，以3级患者最多，占25．9%。

3讨论

流浪精神病患者具有一定攻击性，严重威胁社会治安和人们生命安全。陈青等［4］报道，不同地域、不同经济发展程度的地区以及文化程度的人群，其精神病发病率及发病因素存在着很大的差异。于海等［5］报道，流浪精神病患者一般病史较长，同时伴有一定智力障碍，常常由于家庭及社会等因素的影响到处流浪，部分患者会流浪到较远的地方。本研究通过对我院救治的1476例流浪精神病患者的流行病学资料进行了回顾性分析发现，精神病患者主要为男性青壮年人群，年龄大多数为18～40岁，男性占65．4%。精神病发生的影响因素较多，与社会、环境、家庭、遗传及患者本身的心理因素等有关，精神压力和工作压力大是导致男性精神疾病发生的主要原因。在本研究中，我院收治的流浪精神病住院患者主要由派出所和市救助站送诊，经过治疗符合出院要求的患者主要由派出所、市救助站及家属接走，这种情况与王楚等［6］的报道情况相似。本分析结果显示，我院收治的流浪精神病患者以外省患者居多，患者主要来自湖南、广西、广东、河南、四川、湖北、江西等地。不同疾病类型和危险程度的流浪精神病患者对社会造成威胁不同。本分析结果显示，我院收治的1476例流浪精神病患者中，精神分裂症患者468例，占31．7%，急性精神分裂症样精神病性障碍患者579例，占39．2%;根据国家严重精神障碍管理危险性评估标准，以3级患者最多，占25．9%。由此可见，在这些患者中，部分患者存在一定的危险性，可能会对民众的安全造成一定的威胁。因此，政府和社会应对这种情况加以重视，根据流浪精神病患者的流行病学特征，加强对他们的管理，降低其对社会的威胁，营造良好的社会环境，才能更好地促进地区的经济发展。

参考文献

［1］何丽婵，苏珊娜，谢灵玉，等．流浪精神病患者自我管理的实施与效果分析［J］．国际护理学杂志，2016，35(15):2049－2051.

［2］戴云飞，肖泽萍，赵敏，等．ICD-11精神与行为障碍分类在中国的工作进展［J］．中华精神科杂志，2015，48(2):126－127．

［3］钱烈，赵志宏，李萍，等．流浪精神病人收治中的伦理困境分析与对策探讨［J］．中国医学伦理学，2016，29(5):894－897．

［4］陈青，万敏，班春霞，等．上海流浪精神分裂症患者心血管危险因素患病率的回顾性评估［J］．上海精神医学，2014，26(3):149－156．

［5］于海，李启斌，谢振国，等．桂林流浪精神病人疾病谱相关因素分析［J］．河北医学，2016，22(2):335－337．

［6］王楚，伍业光，潘竞志，等．流浪精神病患者传染性疾病流行病学特征及行为方式［J］．中国公共卫生，2017，33(6):975－977.

作者：刘真文；彭静；袁智云；梁宝珍 单位：广东省东莞市第七人民医院医疗救治区