涂阳肺结核病流行病学特征范文

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摘要：

目的了解甘肃省定西市安定区涂阳肺结核病的发病水平及流行特征，为科学制定下一个5年结核病防治规划提供依据。方法随机抽取7个乡（镇），应用Spss17.0统计软件分析2011—2014年涂阳肺结核病患者的性别、年龄、职业、地区和时间分布等特征。结果2011—2014年安定区涂阳肺结核病患者发病87例，年均发病率为16.77/10万，各年间发病率差异无统计学意义（χ2=6.35，P>0.05），男女之比为1.90∶1，差异有统计学意义（χ2=12.71，P<0.05），肺结核病发病高峰年龄为24岁及以上和65岁～两个年龄组，以农民发病为主、占85.06%，肺结核病发病率呈现年初、年末低、中间两季度相对较高的趋势。结论定西市安定区结核病疫情男性发病率显著高于女性，防治的重点应放在青壮年及老年人群及农民。

关键词：

涂阳肺结核病；流行特征；发病率

我国结核病疫情是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患者数位居全球第2位[1]。为了解和掌握甘肃省定西市安定区肺结核病的发病水平及流行特征，现将2011—2014年涂阳肺结核病的流行病学特征分析如下。

1资料与方法

1.1资料来源数据来源于安定区疾病预防控制中心结核病管理系统统计报表，人口资料来源于安定区统计局统计年鉴汇编。

1.2方法2011—2014年安定区确诊的涂阳肺结核病患者的病案及时录入结核病管理信息系统，并按项目要求及时录入季度、年度报表数据。

1.3统计学分析采用Spss17.0统计软件对肺结核病患者的性别、年龄、职业、地区、时间分布等特征进行分析，率的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2011—2014年安定区年均涂阳肺结核病发病率为16.77/10万，各年份发病率差异无统计学意义（χ2=6.35，P>0.05），见表1。

2.1时间分布2011—2014年安定区肺结核病各月均有病例发生，5月发病率最高为2.51/10万，3月次之发病率为2.31/10万，1月和11月发病率最低，均为0.77/10万，各月发病率差异有统计学意义（χ2=20.63，P<0.05），见表2。

2.2地区分布2011—2014年安定区发病率最高的是新集乡，平均发病率为28.09/10万；最低的是团结镇，平均发病率为11.14/10万，各地报告发病率差异有统计学意义（χ2=13.17，P<0.05），见表3。

2.3人群分布

2.3.1年龄分布各年龄组中涂阳肺结核病的以65岁～年龄组发病率最高为14.65/10万，其次24岁及以上年龄组，发病率12.33/10万，85岁及以上年龄组发病率最低，各年龄组差异有统计学意义（χ2=15.52，P<0.05），见表4。

2.3.2性别分布共登记涂阳肺结核病患者87例，其中男性57例，女性30例，男女发病比为1.90∶1，差异有统计学意义（χ2=12.71，P<0.05），见表5。

2.3.3职业分布2011—2014年安定区肺结核病以农民发病最多、占报告发病例数的85.06%，教师及其他职业发病较低，各占1.15%，差异有统计学意义（χ2=17.19，P<0.05），见表6。

3讨论

肺结核病发病随年龄增长呈明显上升趋势，男性发病高于女性[3]，这是因为青壮年男性群体工作生活压力大，接触传染源机会多有关，而老年人群免疫力下降，尤其老年男性肺部慢性病合并率高，国内也有类似报道[4]。报告病例集中在农民及家务人群，以农民发病最多，主要因为安定区是以农业人口为主，当地农民经济状况较差，自我保健意识淡薄，家务更是以老年人口为主。年初、年末的病例相对较少，3—5月发病较多，可能是农闲季节人们劳动强度较低，每年2月召开结核病防治会议，层层下达任务目标并采取一系列行政措施，结核病发现病例增多，说明行政干预、强化归口管理可以有效提高结核病患者的发现率[5]，在今后的工作中，要适当增加行政干预的频次，大力提高结核病发现率。

重点加强农民群体的结核病防治工作，加强对农民群体结核病防治知识的宣传教育工作，尤其是对男性人群，劝导戒烟，减少合并症的发生。以结核病新体系建设为契机，争取在全区将结核病诊疗费用纳入农医保报销范畴，以减轻农民患者的经济负担；在全区开展痰菌培养，提高肺结核病例的发现率，减少漏诊、误诊及耐药结核病病例；加强结核病防治工作的督导和管理，及时发现并解决存在的问题，使安定区结核病防治工作能均衡发展、整体提高。广泛开展健康促进工作，加强防痨知识的宣传和普及，提高广大群众的自我保健和防痨意识。

参考文献

[1]中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）[M]．北京:中国协和医科大学出版社,2009:1.

[2]邓小懂,冯光永,陈纯翠,等.2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行病学特征[J].职业与健康,2012,28(11):1361-1362．

[3]陈伟,王雪静,王黎霞,等.全国五省结核病与性别关系的研究[J].中国防痨,2010,32(9):534-536.

[4]朱道建,许婕,陈志华,等.2008—2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析[J].江西预防医学,2014,7(25):13-15．

[5]黄玉,钟节鸣,陈彬,等.2011年浙江省结核病发病流行病学特征分析[J].疾病监测,2011,26(8):601-603.

[6]修燕,徐飚,朱成仁,等.性别因素对农村结核病患者就医行为的影响研究[J].中国公共卫生,2003,19(5):589-590.

[7]朱兴国,李雅静,陈颖平.甘肃省平凉市崆峒区法定传染病分布特点[J].疾病预防控制通报,2015,30(5):46-48.

作者：李宏 单位：甘肃省定西市安定区疾病预防控制中心