地区胆囊癌的流行病学研讨范文

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1.胆囊结石合并胆囊癌的情况:手术后病理检查结果显示，观察组胆囊结石合并胆囊癌27例，对照组13例。依据Nevin临床分期法，观察组Ⅰ期5例，Ⅱ期3例，Ⅲ期12例，IV期4例，V期3例;对照组Ⅰ期5例，Ⅱ期4例，Ⅲ期3例，Ⅵ期1例，V期0例。观察组合并胆囊癌的例数明显多于对照组(P＜0.05)。

2.胆囊结石合并胆囊癌的男女比例:观察组27例患者中，男性8例、女性19例，女性占70.4%;对照组13例患者中，男性7例、女性6例，女性占46.2%。观察组胆囊结石合并胆囊癌的患者中女性所占比例明显高于对照组(P＜0.05)。

3.胆囊结石合并胆囊癌的饮食结构和习惯:观察组患者中，以面食、馕以及抓饭、烤羊肉等高脂食物为主食的24例，喜好空腹饮酒的19例，无进食早餐习惯的12例，早晚餐间隔时间(12.89±2.84)h;对照组患者中，以高脂食物为主食的6例，喜好空腹饮酒的3例，无进食早餐习惯的2例，早晚餐间隔时间(10.28±1.92)h。观察组高脂饮食、空腹饮酒和不吃早餐的例数明显多于对照组，早晚餐时间的间隔也明显长于对照组(P＜0.05)。

胆囊结石和遗传、种族、环境、饮食等因素密切相关。有研究结果显示，我国胆石症患病率为15.5%，其中汉族14.7%，维吾尔族21.9%，哈萨克族19.6%，回族17.9%，蒙古族9.0%。由此可以看出，维吾尔族人胆石症的发生率高于汉族和其他民族，这与胆固醇溶解体系的热动力学平衡紊乱、胆道运动动力学异常和胆汁中促、抑核因子失衡三方面因素密切相关。维吾尔族人喜好油腻饮食、空腹饮酒，在高原缺氧环境的共同作用下更易导致胆结石的产生。女性胆石症的发病率是男性的2～2.5倍，这一差异在维吾尔族人中更为明显。

胆囊结石长期、慢性刺激胆囊黏膜可以诱发胆囊黏膜产生不典型增生、肠上皮化生和鳞状上皮化生等癌前病变。另外，胆囊结石引起的慢性胆囊炎症会引起胆囊损伤，如果受损的细胞不能及时清除、损伤修复反复发生，就会引起某些基因发生突变进而导致胆囊癌的发生。

我们的研究结果显示，维吾尔族人胆囊结石合并胆囊癌的发生率高于汉族人，且临床分期更差。维吾尔族人群中女性发生胆囊癌所占比例明显高于汉族人群，这说明维吾尔族人群中女性不仅胆石症的发病率高于男性，而且合并胆囊癌的比例也高于男性。维吾尔族人胆囊结石合并胆囊癌患者的饮食结构和饮食习惯也和汉族人有明显差异，更加偏好以面食、馕以及抓饭、烤羊肉等高脂食物为主食，喜好空腹饮酒，无进食早餐习惯并且早晚饭的间隔时间较长。本研究中80例胆囊结石病例资料样本量较小，尚不足以完全代表所有新疆维吾尔族胆石症合并胆囊癌的流行病学资料，有待于在今后的研究中进一步探讨研究。

作者：毛拉艾沙·买买提薛峰依马木买买提江·阿不拉单位：新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科