产妇流行病感染原因探究范文

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作者：耿春惠张丽燕单位：深圳市宝安区妇幼保健院手术室

不同科室医院感染发生率存有差异,我院作为妇幼保健专科医院,产妇医院感染率为0.59%,低于国内已报道的妇产科医院感染率。近5年产妇医院感染发生率为0.41%~0.83%,提示我院产妇医院感染率处于低水平并趋于稳定状态,这与我院管理层对医院感染控制的高度重视,以及医院感染管理水平和产科医疗技术不断加强有关。

研究资料显示,呼吸道感染在产妇医院感染发病率居于首位,其次为手术切口,呼吸道感染原因可能与我国传统习俗有关,产后忌开窗通风,产妇出汗增多、不洗澡,加上产科陪护、探视人员较多,病房内空气浑浊,极易诱发呼吸道感染。

近些年,因社会因素、疤痕子宫和巨大儿等因素导致剖宫产率呈上升趋势,若术前准备不充分、术中出血创伤、手术时间延长、术中羊水污染等均增加手术切口感染发生率。因此,除了加强病房管理,定时通风和空气消毒,加强陪护管理,保持房间的环境整洁,同时医务人员应重视孕期管理和健康指导,并不断提高产科技术,严格掌握手术适应证,围手术期应严格执行无菌操作规程,避免医院感染发生。研究提示,产妇发生医院感染与季节变化有关,第三季度发生医院感染率最高,为0.96%;第四季度发生率最低,为0.39%;各季度感染率经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。

深圳地处南方沿海,属亚热带海洋气候,第三季度气候特点为气温高、湿度大,病房区域病原微生物生长繁殖快,加上使用空调,门窗紧闭,空气污染容易造成疾病传播。

另外,空调通风系统也是污染空气重要来源之一。应加强对空调使用管理,使用时每天房间定期换新风。

产妇发生医院感染一般取决于3个方面因素:病区环境、产妇自身状况和医疗处理方式。控制医院感染措施时除了注重病区环境清洁和消毒外,更应重视产妇个体因素和医疗处理方式,包括机体免疫力水平、是否合并基础疾病、产程异常等;并严密观察产程,积极做出适当的处理方式,减少术后并发症的发生。

在产褥期若发生胎膜早破、妊娠合并糖尿病、中重度贫血、营养不良、出血量>500ml和重度羊水粪染等,应根据病史适当采取预防措施,加强对产妇的护理,合理使用抗菌药物等,降低医院感染的发生。