职校临床医学专业教课体系的完善范文

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一、完善实践教学大纲及实践教学内容

临床医学系与三所直属医院、行业医院专家共同成立专业建设委员会，与学校教务处共同制订医教结合的人才培养目标和课程体系。根据学生到基层就业需要具备的从事常见病、多发病的医疗、预防、康复、保健、健康教育以及计划生育指导“六位一体”的卫生服务能力和执业助理医师考试大纲选取实践教学内容，完善实践教学大纲。将分散在各专业的临床实训项目重新组合，以问诊方法与技巧、常见症状为基础，以临床基本操作技能、病例分析为重点，要求学生在实践训练中深刻理解、强化发展所学理论，培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学的思维方法，使医学生基础理论、临床技能和思维能力等方面得到全面提高与进步。

二、注重实训基地建设

实训基地建设是专业建设的突破口，是专业实践教学的物质基础。南阳医学高等专科学校按照高职高专“工学结合”的办学理念及省级示范性实训基地建设项目的要求，打造高起点、高标准、高质量的医院仿真格局的临床医学实训基地，改善实训条件。临床医学实训室位于学校实验楼的1～3楼，包括内、外、妇、儿、五官、传染等44个实训室，引进了先进的仪器设备如智能综合模拟婴儿、智能综合模拟人－爱因斯坦、仿真头模教学系统、临床治疗和口腔技工、网络版急救系统、网络版内科实训系统、HVJ－880A全能呼吸机、动态心电监护系统(Holter)、01B多功能麻醉机、PA－500呼吸机、MHJ－Ⅲ麻醉机、、示教裂隙灯、检眼镜、弧型视野计、高级孕妇模型、多功能穿刺、心肺听诊、肝脾触诊、心肺复苏模型、多功能手术床、牵引床诊断床及手术、体检需要的各种器械等。

临床医学专业实训基地除满足临床医学专业的内科学、外科学、急救医学、妇产科学、儿科学、五官科学等实验教学需要外，还为口腔医学、中医学、针灸、骨伤、医学影像等专业的相关课程提供优质的实践教学资源。

三、改革教学模式，创新实践教学手段

利用“院系一体”的区位优势和直属医院的人才优势，打破理论课与实验实训课的界限，将课堂移到实训室，边教边学边做，使理论学习、现场观摩、技能训练三者有机结合，实现校内实训教、学、做一体化。部分临床主干课直接设在直属医院，通过直接在医院床旁教学、医院见习等方法，充分利用多媒体、校园网、手术室电视监控闭路系统等先进教学资源，教师边操作边讲解，学生边观摩边训练。将以往的“2+1”变为“1+1+1”的教学模式，在第一年基本素质能力、职业岗位基础能力的基础课教学中，注重向临床实践课衔接;在第二年职业核心能力和部分职业拓展能力的临床课教学中，强化专业基本技能训练;第三年进行临床实习，由实训教学转入在医院真实职业环境下的应用型实习。本专业创造性地在学生进入临床实习前，进行为期两周的实践技能强化训练，以提高学生动手能力，进一步掌握临床最基本的技能操作，缩短临床实习的适应期，同时也提高了学生毕业后执业助理医师考试的通过率。在整个人才培养进程中，实践教学比例＞50%，真正做到了“学中做”、“做中学”，学生毕业后能够很快投入到防、治、保、康的工作中，并且能够不断适应医学日新月异的变化。同时，在前4个学期，每个寒暑假安排带教医生带领学生进行社会实践活动，第四学期安排学生到医院见习2周，增强感性认识，体验职业生活。

四、加强实训室软件管理建设

临床医学实训平台建立了一支高素质、经验丰富、教学能力强、结构合理的“双师型”实践教学队伍。实现了实践教学与职业岗位“零距离”接触。实训课教师采取“专兼结合、动静结合”的原则，既有相对固定的实践教学管理人员，又有理论课教师及医院医生作为实践教学带教老师，取长补短、各司其职，将理论与实践融为一体。为提高实验教学质量，临床医学系支持教师参加实践教学专项学习和培训，例如临床技能大赛、生理驱动模型人培训等，培训结束后，回校举行学结报告会，再对其他教师进行培训，达到了个别人或少数人培训，集体受益的目的。

五、创建、优化实践教学考核评价体系

南阳医学高等专科学校承担了卫生部科研基金及全国卫生职业教育研究发展基金资助课题《以能力为导向的卫生职业教育人才培养模式质量评价体系的研究》(项目编号09－YB02)，构建了一套较为科学、全面、系统的教学质量评价体系。该评价体系中的实践教学评价指标体系分为实践教学保障体系、实施体系和效果体系三部分，共3个一级指标、9个二级指标、10个主要观测点。

临床医学专业实践教学评价将执业(助理)医师考核标准纳入学生技能考核中，能够客观、真实地反映实践教学效果，保证学生较好地掌握临床实践技能。除重视日常教学中的考试环节，还致力于教学评价模式改革，十分注重学生专业技能与能力的考核，通过OSCE进行实训考核:通常设置12～14个考站，每个考站要求应试者在规定的时间内根据程式化的临床技能标准完成一系列的临床操作。最后以学生的实际操作为主评定成绩，并将实训成绩纳入每学期的总成绩之中。毕业实习，以实习报告、实习鉴定书、毕业论文和论文答辩情况综合评定成绩，并将实践技能的考核成绩纳入学生总成绩。建立了实践教学考核的长效机制。

六、临床医学专业实践教学的效果

临床医学专业示范性实训基地建成后，经过近四年的临床教学实践，取得了较好的效果。对学生的病史采集能力、与患者的沟通能力、体格检查和临床操作的规范性和熟练程度、综合分析能力和解决问题的能力进行了考核与评价。结果显示，学生的临床基本能力明显增强，临床思维活跃，适应临床工作的能力普遍提高。

大力发展应用性高等教育，服务地方经济社会发展是高职院校的重要责任。探索培养高素质、应用型的卫生适用人才的有效途径，已成为当今医学高等专科院校的迫切任务。沿用传统的教学模式既办不出特色，更实现不了学校跨越式发展。如果能正确评估医学专科实训教学的历史和现状，找准自身定位，将挑战当作机遇，以就业为导向，加快专业课程建设和改革，打破、优化医学专科教学体系和教学内容，突出实践能力培养，强调以疾病为中心，与执业助理医师资格考试接轨，打破内科、外科、妇产科、儿科、五官科等实训内容各自为战的现状，着重培养医学生临床诊断能力，确保临床医学专科教育人才培养目标的实现，便能使学校走出一条特色鲜明、跨越式发展的新路子。

作者：侯宗霞单位：南阳医学高等专科学校