社区居民人禽流感健康教育效果评价范文

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摘要:目的针对社区居民开展人禽流感健康教育效果评价，为禽流感科学防制提供依据。方法选取广州市某社区居民，对其禽流感相关知识、行为态度及满意度的基线水平进行调查，然后采用传统和新兴媒体相结合方式对该人群实施健康教育，干预后再次对该人群进行评估，比较干预前后人群知识、行为及态度的变化情况。结果关于“人感染禽流感的途径”、“人禽流感好发季节”在宣教前后显著提高，分别提高了87.94%、46.77%;其它调查内容关于“接触禽类及粪便后肥皂水洗手”、“发现早期感冒症状及时就医”、“养成良好的健康生活方式”、“食用煮熟煮透的禽肉和蛋”、“禽流感可防可治”在宣教前后也有不同程度的提高，分别提高了39.19%、32.68%、29.22%、12.13%、7.44%;问卷中居民对疾控人员开展健康教育的满意度为98.8%，卡方检验显示宣教前后两组人群在禽流感知晓、行为态度及满意度之间差异均有统计学意义。结论因地制宜地开展形式多样的健康教育实践活动对于居民禽流感防控知识的提高具有显著效果，值得推广和借鉴。

关键词:人禽流感;健康教育;效果评价

甲型流感病毒属于单负链RNA病毒，根据血凝素蛋白和神经氨酸酶可以将其再分为16种H亚型和9种N亚型。禽流感病毒属甲型流感病毒，水鸟和野禽是该病毒的天然宿主和主要基因储存库，其体内的禽流感病毒可以直接或间接地传播给其他宿主如家禽、哺乳类动物和人类［1］。禽类感染H7N9禽流感病毒呈隐形感染，无明显临床症状，但人感染H7N9禽流感病毒则会引起严重的急性呼吸道疾病甚至死亡，故H7N9禽流感病毒对人类的危害较大［2］。在疫苗尚未正式面世时，采取系列、有序的健康教育实践活动是控制人禽流感流行的最有效措施。而疫情发生时，人们往往注重源头的防控而忽略社区居民的宣教，年老体弱者、儿童和有基础病者都是高危人群，普及健康教育、引导社区居民及时了解和掌握人禽流感的相关防病保健意识和能力，可有效降低感染人禽流感的风险［3］。本文针对广州市某社区居民开展人禽流感防控知识健康教育前后问卷调查，旨在分析教育前后人群相关知识、行为态度的变化特征，为健康教育工作的科学开展提供依据。

1对象与方法

1.1健康干预对象及问卷调查

在广州市选取某社区开展健康教育工作，在实施前后进行问卷调查。问卷调查内容包括两部分，第一部分是调查对象的一般情况、接触禽类情况、禽流感相关知识、行为态度等情况。问卷采用当面一问一答，现场收回的形式。

1.2健康教育内容

①远离传染源:避免去活禽市场或摊档，不喂养、不自行宰杀活禽、不接触禽类及粪便，购买经过检疫的冰鲜禽类产品，注意饮食卫生。②健康生活方式:保持室内空气流通，多呼吸新鲜空气，加强体育锻炼，保证充足睡眠，均衡营养。③及时就医:出现早期感冒症状应及时就医。④理性对待疫情:禽流感可防、可控、可治，提高居民对相关知识的知晓率，正确引导居民做好自我防护，必要时做好心理疏导，防止恐慌、焦虑心理和过度反应行为，帮助其形成正确的认知［4］。

1.3宣教方法

根据居民的特点，采取灵活多样的健康教育形式。①居住大院宣教:以传统方式营造健康教育氛围，传统宣教方式包括制作宣传栏、在门栋或电梯口的多媒体显示屏滚动播放视频;在小区摆设临时流动咨询点，制作小册子、小折页、小礼物等免费发放居民。②场地集中宣教:以传统方式集中人员开展，主要针对家庭主妇和离退休人员，这类人群前往肉菜市场接触活禽机会多，增加了感染人禽流感的机会［5］。根据不同人群特点，可针性地重点宣教疫情期间接触活禽的危险性，以及家庭主妇在购买禽类产品及日常烹饪时的注意事项。③网络、微信公众平台宣教:以新兴媒体方式通过网站、手机微信公众号建立交流平台。通过平台的“健康互动”与专家交流;通过“科普资讯”微课堂了解人们最想获得的健康知识。④12320卫生热线咨询:设立在市疾控中心的广州12320卫生热线为咨询者提供卫生防病等健康教育方面的咨询服务。热线“一对一”、有针对性地传播健康信息。

1.4统计学方法

采用描述性流行病学数据统计方法调查居民前后基本特征，根据数据特征采用卡方检验，P＜0.05视为差异有统计学意义;对各调查内容分别计算知晓率，计算健康教育后人群对于不同健康教育项目的变化百分比。

2结果

2.1一般情况

随机选取广州市某社区居民399人，宣教前参与问卷200人，男104人、女96人，年龄范围9～78岁，平均年龄(69.3±1.5)岁;宣教后参与问卷199人，男104人、女95人，年龄范围10～76岁，平均年龄(65.3±1.5)岁。现场调查问卷回收率100.00%，有效率100.00%。对比参与人员的性别、年龄、职业、文化程度等资料具可比性(P＞0.05)。

2.2健康教育前后比较分析结果

关于“人感染禽流感的途径”、“人禽流感好发季节”在宣教前后显著提高，分别提高了87.94%(χ2=75.51，P＜0.05)、46.77%(χ2=67.62，P＜0.05);其它调查内容关于“接触禽类及粪便后肥皂水洗手”、“发现早期感冒症状及时就医”、“养成良好的健康生活方式”、“食用煮熟煮透的禽肉和蛋”、“禽流感可防可治”在宣教前后也有不同程度的提高，分别提高了39.19%、32.68%、29.22%、12.13%、7.44%;问卷中居民对疾控人员开展健康教育的满意度为98.8%。卡方检验显示宣教前后两组人群在禽流感知晓、行为态度及满意度之间差异有统计学意义。

3讨论

社区居民一直是各类健康教育工作的主要对象，社区居民健康知识的素养对人群疾病发生风险起到了决定性作用。居民自我健康意识的提高，能够积极主动采取自我防护、预防保健措施是疾病控制的核心要素和关键策略［6］。本文针对广州市某社区因地制宜地开展形式多样的人禽流感防控健康教育实践活动，数据显示，健康教育工作实施一段时间后，居民对于人禽流感知识知晓程度、态度和生活行为方式均有显著提高。提示本次问卷调查探讨健康教育实践活动的形式和方法有效，今后对于开展突发公共卫生事件的健康教育工作值得借鉴。值得注意的是，广州市历来是人感染禽流感高发城市，这里先后报道过人感染H5N1、H9N2、H5N6、H7N9［7－9］，且人群感染后维持在较高的病死率［10］。多年来，广州市针对禽流感从城市宣传层面开展了大量的健康教育工作［11－12］，但本文数据显示，人群对于“禽流感的感染途径”知晓程度不到50%，有针对性地实施教育后提升到了近90%。说明健康教育要充分重视受众人群构成特征，有针对性地开展各项宣教工作，避免盲目填鸭式的大撒网宣贯［13］。本次调查发现，居民认为“禽流感可防可治”在本次健康教育之前就达到90%以上。提示居民对于政府新发传染病的应对能力有充足的信心。自2003年发生SARS以来，广州市强化了传染病的应对工作，加强了传染病防控队伍建设，出台了一系列防控措施，有效应对了甲型流感的全球流行，在国际交流极为频繁的情况下传染病一直处于可控状态［14－16］。这些工作对于提升居民对于政府的信任程度具有潜移默化的作用，本次调查数据也显示，居民对疾控工作者开展的健康教育满意度高达98.8%，从另外一个角度验证了这一点。

参考文献

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［13］何向莲，张翔，蒋小东，等.不同人群人感染H7N9禽流感的知信行调查［J］.浙江预防医学，2015，27(2):204－205，210.

［14］李铁钢，李魁彪，肖新才，等.新型甲型H1N1流感监测体系的建立与应用分析［J］.热带医学杂志，2015，15(1):91－94.

［15］张周斌，景钦隆，陈宗遒，等.2014－2016年广州市登革热本地首发疫点处置过程的比较［J］.热带医学杂志，2017，17(10):1397－1401.

［16］李能就，陈昌明，农莉虹.2014－2016年登革热流行病学分析及其防控效果观察［J］.疾病监测与控制，2017，11(8):634－636.

作者：郑红英；李美霞；陆剑云；马钰；刘艳慧；汪慧；王大虎；李铁钢 单位：广州市疾病预防控制中心