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作者:曾远红单位:深圳市龙岗区布吉预防保健所
粉尘浓度测定结果
本次选取了12个在生产加工过程中产生粉尘的企业,粉尘测定点43个,采集样品80个。测定结果表明,空气中平均粉尘浓度都在不同程度上超过最高允许浓度。
两组患者体检结果
见表2、表3。对260名接尘工人和380名非接尘工人进行职业健康检查,其中接尘组中喉痛、咳嗽、胸闷、胸痛和肺部疾病等症状的发生率较高,并随工龄的加而升高(P<0.05)。在发生喉痛和肺部疾病的工人中,<5工龄的与10~工龄组比较,差异有显著性意义(P<0.05),5~工龄组比<5工龄组发生咳嗽症状的患病率高,差异有显著性意义(P<0.05),其余体征各工龄组之间,差异无显著性(P>0.05),提示粉尘对人体的影响有个作用过程,接触粉尘的时间长短是一个影响因素。
对策与讨论
本次调查发现长期接触粉尘的工人检出出现喉痛、咽炎、口干、咳嗽、气短、胸闷、胸痛、胸部x线有病变和肺部疾病等症状的病例260人,部分患者有多项症状。根据接尘工人工作现场粉尘浓度检测结果表明,矽尘超标率61.11%,水泥粉尘超标率45.45%,煤尘超标率50%。表明长期接触超标粉尘会严重影响工人的身体健康,长此以往将会造成难以弥补的伤害,为了减少此类事件的发生,必须加强粉尘危害治理,定期进行职业卫生检测和健康监护,杜绝职业禁忌作业[4]。
分级管理
通过对粉尘及有毒物质进行现场检测、分类,分析其在空气中的浓度和接触人数,按照国家规定相关标准对作业场所尘毒危害施行管理分级,是管理粉尘危害的前提。根据国家标准将作业场所尘毒危害管理分为3级:对危害比较严重的企业列入一级管理,对危害较轻的企业列入三级管理,介于两者之间列入二级管理。通过分级便于确定尘毒作业危害程度并且有利于企业采取不同管理措施[5]。
加强预防
在思想上重视粉尘的危害,对落后陈旧设备进行技术革新,采取湿式作业,密闭尘源,施工现场保持良好的通风环境;工人做好自我防护措施,如应用带气阀的化纤滤料自吸式口罩和新研制的安全防尘帽、压风呼吸器、送风口罩、防尘面具或防护服;工人要养成良好的卫生习惯,如保持个人清洁,下班洗澡更换制服,清洗鼻腔、口腔。
定期体检
为了及时发现粉尘对劳动者造成的伤害、观察病情变化,做的早诊断、早发、早治疗,企业要定期进行粉尘浓度测定,根据粉尘危害的分级标准定期安排工人进行健康体检,对出现相关不良反应者及时调离粉尘作业。对于经诊断确定为尘肺病的患者要建立观察卡片和病历,以便为以后的治疗提供资料。