临床药学课程中混合教学探索应用范文

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[摘要]为培养高素质药学专业人才，学校顺应医药改革发展，开设了临床药学课程作为一门专业选修课。然而，传统教学模式下，学生学习效果不佳。随着当前网络信息化的发展，线上线下混合教学模式对于提高学生学习能力、挖掘学生潜能、增强课堂互动有着显著的效果。本文在分析原有教学模式缺点的前提下，介绍了临床药学线上线下混合教学模式中的优点与问题，以期为临床药学课程的教学改革提供新的思路与方法。

[关键词]临床药学；线上线下；混合教学；翻转课堂

临床药学是我校药学专业的一门专业选修课，本课程是以病人为对象研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律的综合性学科[1]，旨在用客观的科学指标来研究具体病人的合理用药，其核心问题是最大限度地发挥药物的临床疗效，确保病人的用药安全与合理。因此本课程是一门研究范围广泛的综合性药学课程。笔者在以往的传统教学实践中发现，由于本课程对学生的医学基础知识、药学基础知识要求较高，而高职院校药学专业学生限制于临床课程设置有限，学习能力和基础知识水平有限，导致学生在学习临床药学课程中兴趣不高，积极性较差，课堂氛围略显沉闷。而本课程对于药学专业学生的未来职业发展有着重要的作用，因此传统的课堂教学模式亟待改革。随着互联网及移动信息技术的高速发展，2017年1月19日国务院关于印发国家教育事业发展“十三五”规划的通知，《规划》明确表示：“互联网+”教育成为国家教育事业重要抓手。促进信息技术与教育的融合创新发展应该走进高校的课堂中去。线上线下混合教学，是移动互联网时代应运而生的新型教学模式。即将网上在线教学和传统课堂教学的优势相结合的一种“线上”+“线下”混合式教学。它是指教师在网络课程共享平台课程，上传视频课程资料，学生可利用笔记本电脑、手机客户端在线学习平台中的视频课程、作业、测验等资源。而在线下课堂，教师根据学生的线上学习过程中的重点和难点，有针对性地进行详细讲解，让学生学懂、学透教材中的内容[2]。

1临床药学课程转变为线上线下混合教学的优点

1.1线上教学模式选择多样化

由于“互联网+”在教育领域中的影响不断加深，目前我国涌现了多种线上教学模式如网络课程、微课、MOOC及SPOC。网络课程是教育资源开放共享的体现。2003年，我国启动了国家精品课建设项目,目前共有网络课程2501门；2013年起教育部分四批批准了2911门“国家级精品共享课程”立项建设。同时如“网易云课堂”、“可汗学院”等优质的在线教育网站极大的丰富了公众的共享学习资源。现代人生活节奏加快，高科技的发展更使得人们能充分利用碎片化的时间进行学习、生活和娱乐。而同时也使得人们愈发缺乏耐心，尤其是当代大学生。以“抖音”、“快手”、“小红书”等网络短视软件在大学生中的广泛流行更可见这一现象。微课，是指运用信息技术按照认知规律，呈现碎片化学习内容、过程及扩展素材的结构化数字资源。其以某一知识点为目标,将课程内容以短小精悍的在线视频表现出来,进而达到以学习或教学应用的目的。因此，学生能充分利用碎片化的时间进行微课的学习。MOOC（MassiveOpenOnlineCourses），中文名慕课即大型开放性网络课程，是继微课后快速发展起来的线上教学模式，与微课相比慕课平台上可以进行视频课程观看、完成作业、测验、发帖，使得学生可以在线上进行各种活动和互动。SPOC（SmallPrivateOnlineCourse），是一种小规模限制性在线课程，是一种融合了在线课程与线下实体课程的小规模的、限制性的混合式教学模式[3]。与MOOC相比SPOC更注重针对性，集中性，其小班化的教学能使得学生受到老师更多的关注。根据我校高职高专学生的学情，我们选择了临床药学慕课平台的建设，并根据SPOC的模式，进行了小班化的限制性设置。平台仅对本学期开课学生班级开放，以班级为单位进行线上学习。由授课老师录制视频，上传到平台后，带领学生集中、共同观看视频；当堂课上布置与视频内容相一致的作业及测验，学生自由分配时间利用课上、课下完成作业及测验。同时，课堂上老师可在线上即时批改作业了解学生掌握情况。学生在集中进行学习时也可根据知识点在网络中其它平台进行知识的拓展。尤其对于临床药学这门课程，由于其综合性比较强往往一个知识点涉及多种领域，如在临床用药选择上我们既要保障有效性、安全性也要考虑经济型，除了药学专业知识还涉及管理、经济等多学科。因此，网络线上平台，学生可以观看完平台中布置的视频后，随时查询知识点所涉及的其他领域，加深理解，加深记忆。

1.2翻转课堂与传统面授相结合的线下授课

翻转课堂是一种以学生为主体的，利用微课、慕课进行课堂教学改革的新型课堂面授模式[4]。为了进一步巩固学生在线上视频中学习的知识点，我们将班级学生5-6人分成一个独立的学习小组，每组针对慕课内容进行课后的讨论与总结。例如上呼吸道感染的用药，我们在视频中进行讲解并布置案例。课后学生分组讨论，根据案例的具体情况选择用药，分析用药的合理性，并制作成PPT。每组中组员分工协作，最后选出一名同学，在下次的面授课中，进行翻转。通过翻转课堂的模式，将线下面授课的主体转换为学生，将老师转换为客体。每组汇报完毕后，由其他小组同学提出问题，进行互评。通过反复的打磨，将知识点逐渐分化吸收。实际上课过程中会发现课堂氛围更加活跃，学生参与讨论的积极性显著提高。同时，由于学生的时间和精力的限制传统的课堂面授仍然必不可少。但通过翻转课堂的开展能够促进老师与学生的换位思考，同时能够加深老师和同学的交流，对于教师提高面授课的授课水平和能力也具有很大的助力。

1.3手机APP让学习无限时

线上的教学除了PC端，移动手机端也必不可少。当前由于线上线下混合式教学的应用，困扰众多课堂教师的手机也逐渐从单一的娱乐工具，转换为课堂必备的教学工具。课堂中的“低头族”也不再是单一的贬义词。应用线上慕课平台的手机客户端，教师可以在传统面授课堂中，让学生进行手机签到，与传统点名相比较更加节省时间，学生的接受程度更高；还可以应用QQ等社交软件进行投票等方式回答问题，增强学生答题的趣味性。此外还有一些工具APP，如“用药助手”、“医药大辞典”等可在临床用药案例讨论中让学生应用查询。同时，由于临床药学课程的综合性，也使得其知识点相对庞杂、分散难以记忆，因此需要不断的重复才能加深记忆。手机相比电脑具有更便携的特点，因此学生可以充分利用碎片化时间在手机平台客户端多次、反复观看视频，进行测验强化记忆。充分发挥手机作为移动学习端的功能，让学生除了“刷微博”“刷抖音”外还能“刷案例”“刷用药”。

2线上线下混合教学中所面临的问题

2.1线上慕课平台的建设方面

随着高校大规模地开展慕课建设，往往一个平台上所承载的慕课课程快速增加，导致平台系统超负荷运作，因此往往容易引发系统故障。线上系统不稳定可能会导致学生难以登陆、视频播放限制、作业无法提交甚至期末成绩丢失等等不确定事件，从而打击学生的积极性，增加教师的工作负担。因此，维护线上平台的安全稳定至关重要。此外，线上课程核心的部分是慕课视频的制作，而当前教师对于录制视频仍缺乏经验，对于视频制作的技术层面更是知之甚少。这样就会导致慕课平台中视频讲解不够深入，讲解过程缺乏灵活性，画面制作较单一。视频制作缺乏趣味性，无法吸引学生的兴趣。

2.2线下翻转课堂的参与性问题

在线下翻转课堂的实施过程中，往往容易出现这样的问题：学生在讲台讲，而其他组同学有的自己看书，有的准备自己小组所要讲解的问题，因此参与度不高，即使安排了小组互评对于其他组所讲解内容仍缺乏参与性，可能仅对自己小组所准备的问题进行了详细的学习。甚至于，可能有些小组中组员任务分配不均，有个别同学始终没有参与，导致浪费了宝贵的课堂时间。

2.3线上线下混合教学模式是对学生自主学习的考验

线上线下混合教学模式的开放性，为学生提供了更广阔的空间和自由支配的时间。将学习和课堂的主体交给学生，因此学生自主学习的积极性就显得至关重要。对于我校高职高专的学生来说自主学习能力相对较差，学习自觉性偏低，导致可能出现慕课课堂有同学上网查询其他资料。也有少部分同学，对于线上课程的模式接受度差，看视频难以集中注意力，难以获得所学知识点，反而增添了学习的压力和负担。尽管线上线下混合教学模式在临床药学课程应用中仍会遇到一些问题，但随着这种课程模式的逐渐应用，相信问题都会逐步解决。平台的建设会更加稳定完善，慕课的视频质量会随着教师制作经验增加而显著提升，翻转课堂可进一步采用临床查房、用药情景剧的模式增加参与性，通过精良的视频，有趣的课下互动充分调动学生的学习积极性，激发学习的兴趣。

3结语

综上，随着“互联网+”教育改革的逐渐深入，信息化技术手段在教育领域中广泛应用。传统的临床药学教学模式即单纯教师面授升级为线上线下混合式教学，对于提升学生自学能力、拓宽学生视野、激发学生开放性思维，提高学生课堂参与性均着重要的意义。同时，教学模式的转变对于教师来说更是一种挑战，我们教师更要不断学习和应用新的基于互联网的教育技术，更大程度地利用网络课堂的功能。

【参考文献】

[1]耿艳杰.临床药学研究与学科发展[J].生物化工,2017,3(01):77-79.

[2]郭留城,杜利月,王文宝,等.有关PIVAS实务课程设计与实施的思考[J].卫生职业教育2015,33(5):132-133.

[3]王爱侠,张海涛,王智钢,等.基于MOOC的SPOC教学团队建设思考[J].实验技术与管理,2018,35（2）:200-203.

[4]谢立兰,赵娟,张军林,等.慕课、微课和翻转课堂教学模式初探[J].高教高职研究，2016(6）:716.

作者：贾姝 姚晓敏 单位：浙江医药高等专科学校药学院