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1临床药学的研究内容与学科体系
临床药学学科涵盖的主要内容为:①制定、实施临床合理用药方案;②研究患者机体与治疗药物之间关系;③评估药物治疗方案与结果;④探讨临床合理用药的应用方法,对药物的基本规律进行阐述。⑤分析疾病状态与药物在体内的作用规律。临床药学是由多门学科融合而成的,包括临床药理学、药剂学、药物化学、生物药剂学、临床药动学、药物经济学、诊断学、循证药学、病理生理学、药物流行病学等。临床药学学科注重以人为本,通过研究药物的临床应用规律,从而提高临床用药质量管理水平。
2临床药学学科发展历程
临床药学起源于西方国家,在我国的起步较晚,大约萌发于20世纪60年代,但由于当时的医学技术并不发达,外加的影响,临床药学被迫停止,其间刘国杰、汪国芬、陈兰英和张楠森等人贡献极大。在80年代临床药学再度兴起,其后经历了较快速的发展:90年代后期有研究者提出构建临床药师制度,促使医院药学开始转型;2002年卫生部在颁布的规定中提出医疗机构应逐步构建临床药师制度;2006年进行了临床药师的试点考试、2008年国家规规定在全国48所医院实行临床药师试点;2010年国家批准临床药学成为一门独立学科,并要求在未来进行重点建设。临床药学学科自80年代崛起后历经了30多年的发展,主要包括三个阶段:第一阶段为以药物代谢动力学为主的实验室研究初级阶段;第二阶段为以处方用药分析、药学情报及病历为主的药学研究供给阶段;第三阶段为药物治疗应用与临床用药服务的药学研究实践阶段。此外,国家在临床用药制度方面也在不断的完善,进一步规范了临床药师的职责,加强了管理临床用药[3]。
3临床药学学科研究进展
2008年亚洲临床药学大会在印度尼西亚召开,大会就临床药学的涵盖内容进行概括,主要包含以下2个部分:①临床药学实践。临床药师参与疾病药物治疗,对在药物治疗过程中所产生的问题进行处理,对患者实施药学监护,对医护人员提供用药咨询,对患者及社会公众普及合理、安全、有效用药的知识。②临床药学教育与培训。临床药学教育涵盖高等医药院校的研究生教育、本科生教育及在职教育。2009年在第69届世界药学大会上所做的临床药学学术报告内容也涵盖了上述2部分内容,但还增加了与临床药学紧密相关的个体化药物治疗和药物基因组学的药学研究内容。目前,国内对临床药学的研究进展主要体现在以下几点:第一,临床药学教育在某些高等院校已经开展,并得到了越来越多的关注,国家加大了对临床药学学科的重视程度,并积极补充临床药学教材使临床药学教学得到基础支持;第二,在上海已经开展了全程化药学服务,并积极在全国范围内进行推广试行,使临床用药的安全性、合理性、有效性得到彻查;第三,改变用药模式,临床上已经广泛应用全自动化的单剂量分装新技术,极大的提高了临床用药的规范性及安全性[4]。
4结语
综上所述,临床药学是一门重点研究药物临床应用合理性、安全性及有效性的综合性学科,是药学与临床医学之间建立联系的纽带,同时也是目前药学研究的新兴领域。临床药学的产生及发展,扩大了药学学科的涉及范围,使药学学科的体系更加完善,因而在整体上促进了药学学科的发展。临床药学将侧重点从药转向了人,使患者成为药学研究的核心,极大的丰富了药物的临床应用,从而为构建全面、细致的药学服务提供夯实基础。
作者:孟宪明单位:山东省临沂市第四人民医院