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1对用药的合理性进行监测
调整给药方案,运用个体化的给药方案;对患者的用药档案进行分类整理;对中毒量和治疗量接近的药物或者吸收不规则容易蓄积中毒的药物进行血药浓度监测;及时调整剂量,以防止不良反应的发生;依据药动学原理计算出患者的药动学参数,制定给药途径、剂量和药物疗程;加强特殊情况用药的检测,确保患者受到的毒副反应最小,获得的治疗效果最大。
2药学信息的整理与收集
定期整理和收集药学信息,包括不良反应、相互作用、新作用、药物进展和老幼患者作用剂量等。通过收集药学信息,不仅为我院建立了良好的临床用药环境,同时还丰富扩展了医院药师的知识面;定期对药讯进行整理和编写,在积极广泛地向医护人员宣传药物知识的同时,也为临床用药实践工作提供了大量可靠的依据。
3临床药学工作的实践体会
3.1临床药学工作过程中产生的问题
3.1.1落后的药学教育体制导致临床药学人才的短缺调查发现,我院药学人员接受药学专业教育的程度不同,并且业务水平也参差不齐。接受过药学专业课程教育的人员只有一部分。我国传统的药学教育缺乏对临床药学专业人才的培养,其学习内容虽然涉及了生物药剂学、药动学等药学基础知识,但缺少对检验学、诊断学、治疗学、解剖学等基础临床知识的系统学习,同时也缺乏对药物经济学和临床药学等知识的了解,这都阻碍了药师在临床药学工作中的发展。
3.1.2药剂科的临床药学工作存在制约因素参与和研究合理用药,确保药物使用的安全、合理、经济、有效是临床药学的核心。目前看来,受传统“重医轻药”思想的影响,医院领导忽视了临床药师在治疗过程中的重要性,没有给予临床药学工作足够的重视。此外,由于传统医院工作模式的影响,药学专业人员的职能仅仅停留在一些工作程序繁杂、技术含量低的事务性工作上,同时,由于临床药学工作岗位没有量化考核,药师的工作量没有和待遇直接挂钩,药师工作未受到重视,导致临床药学人员的积极性不高,不能全身心地投入工作,制约了其发展。
3.1.3临床药学信息查询不方便,药师不能及时了解最新的药学知识由于设施不完善,药师无法及时了解和查询国内外最新出版的专刊、期刊、图书、文献、药物学专著、临床文献等以及最新的药物、新的药物不良反应信息。
3.2开展临床药学工作的建议
3.2.1提高药学人员的知识素养在平时的工作中,药学人员应当加强自身的业务学习,同时,药剂科可以定期派选一部分人员去临床药学工作开展比较好的单位进行学习和考察,帮助药学人员掌握更多的临床医学知识。另外,也可以选拔业务骨干去上级医院进行进修,作为重点培养对象,在技术和质量要求上都有所突破,真正做到将临床病症和药物使用合理科学地结合起来,这样不仅药师的技术得到了增长,而且会受到临床医师和患者的欢迎,为临床医学的发展提供一个良好的环境。
3.2.2完善药学使用制度在今后的工作中,药剂科的相关人员可以向医院领导和临床医师讲解宣传临床药学知识,使其了解临床药学的重要性,进而引起领导的重视。同时还要完善各项规章制度,包括药品制剂管理、调剂管理、药库管理等管理办法,以确保药品的质量,提高药师的工作效率。进一步推行和完善临床药师制度,健全有关的配套制度,对各项检查指标进行量化,使临床药师的职责更加具体明确,加强对临床药师工作的评估和考核,从而提高临床药师的工作积极性。
3.2.3建立现代化的药学信息库完善医院的信息建设,利用计算机和网络等现代化信息手段,建立药学信息库,方便快捷地为临床药师提供信息和知识,提高临床医师的专业技能。总而言之,作为药学工作者,我们要将合理用药作为临床药学工作的核心,为药学技术提供服务,搭建医药合作沟通的平台,以便更好地提高医疗质量。要坚持“一切以患者为中心”的服务理念,从而不断提升我国临床用药的整体水平。
作者:冯泽喜单位:广元市第三人民医院