基层临床药学工作探索范文

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现阶段，医院药学的工作模式已经从"以药品为中心"的保障供应型向"以患者为中心"的技术服务型模式，医院药学工作内涵服务模式正发生着深刻的变化[1]。卫生部2002年下发的《医疗机构药事管理暂行规定》和2008年出台的《医院管理评价指南》，都针对建立临床药师制度、开展临床药学工作，对现阶段的药师工作提出了更高要求。

1加强与改进临床药学工作的重要性和必要性

1.1国外有研究表明，药物相互作用的发生率为2.2%-70.3%，我国住院患者药品不良反应的发生率为10%-30%[2]。国外有专家曾指出：中国药物滥用情况严重与中国没有临床药师或临床药师数量极少有直接关系[3]。

1.2随着医疗市场的开放和竞争的不断加剧，加强与改进临床药学工作，有利于减少临床用药不良反应和医疗事故及纠纷的发生，有利于提高治疗效果和医疗水平，有利于提高医院的竞争力。

1.3从国家出台的政策法规，到时常出现的医疗纠纷以及临床诸多的不合理用药，告诉我们开展临床药学工作是十分必要和重要的。

2当前基层医院临床药学工作面临的困境

2.1传统的重医轻药思想导致基层医院临床药学工作发展缓慢在重医轻药的思想影响下，领导对临床药学工作开展重视程度不足，组织体系不健全，导致基层医院临床药学工作发展缓慢。

2.2专业人才匮乏造成基层医院临床药学工作后继乏力在得不到应有重视和支持的情况下，基层医院临床药师到上级医疗单位和外出进修的机会很少，专业水平提高缓慢，难以与临床医疗需求接轨，造成基层医院临床药学工作后继乏力。

2.3投入不足、信息落后致使基层医院临床药学工作开展艰难因为投入不足，缺乏费用昂贵的药事信息软件，基层医院的药师无法及时了解和掌握，最快最新的药事信息，知识老化，不能更好地服务临床，使得临床药学工作开展困难。

3加强与改进临床药学工作的对策和建议

3.1建立完整的临床药学工作组织体系在传统的重医轻药的影响下，基层医院的领导难以认识到临床药学对促进临床医疗发展的重要性，认为药学人员只要能保证药品正常供应就行了，缺少对药学人员的发展和培养，这种传统和落后的观念，往往造成基层医院临床药学工作组织体系不完善，人力资源缺乏，不能很好完成临床药学的其他工作，只能做一些简单的处方评析、药学简报等工作。尤其是临床用药指导、临床用药评价、药品情报、药学咨询等一系列业务开展有相当大的难度，只有建立完整的临床药学组织体系，这些工作和服务才能顺利开展。

3.2不断强化和提高临床药师的业务素质面对飞速发展的医疗科技和不断出现的新特药，临床药师不仅需要具备扎实的专业基础，还需要药师加强与临床相关的科目学习，如《诊断学》、《临床药物治疗学》、《循环医学》、《治疗学的药理学基础》、《内科学》等相关学科，以便更好地服务临床医疗。除此之外，药师还要具备良好的沟通能力及语言表达技巧，能在临床中及时为医师提供临床科学用药参考和建议，耐心细致地为病人服务。因此，医院应加大选派临床药师到上级医院学习和外出培训、进修的力度，通过药师专业技能和业务水平的提高，来加强与改进基层医院的临床药学工作。

3.3配备优质的药学信息软件在当今的信息时代，谁掌握了最前沿的信息，谁就拥有了发展的主动权和制高点。通过配备优质的药学信息软件，可以使基层医院的药师们方便地查询医药信息，通过及时了解国内外最新出版的期刊、图书、专刊、文献、政府出版物、技术标准、临床药物学、药学专著、临床文献、用药经验以及最新药物的涌现和药物新不良反应的发现，及时把了解和掌握的信息向医师和患者提供咨询服务，逐步缩小城市大型医院与基层医院在药学信息掌握上的差距，提高基层医院的临床药学工作成效。

3.4鼓励药师从药房走进病房参与临床查房从药房走向临床、走向病房，对于药师来讲需要一定的勇气。每一位专科医生，在医疗诊断上具有绝对优势，同时在专科用药上也是专家，药师要利用自己的药学专业优势，与这些临床医师进行互补，指导用药，学习经验。通过下科室、进病房，和临床医师一道参与临床查房，才能学习到更多的临床知识，为自己更进一步地做好临床药学工作积累知识和经验。体会：医院药学工作内涵服务模式正发生着深刻的变化，加强和改进临床药学工作，药师是主体、是关键。这就要求基层的药师努力学习专业知识及临床相关学科，努力提高自己的业务素质和水平，做好门诊药学咨询、处方评析、药学简报、不良反应报告、解决临床护士的应的发生，降低不合理处方比，减少医疗资源浪费和因为临床用药不良反应引起的医疗事故和医疗纠纷的发生，保证人民群众用药合理、安全、有效，并通过卓有成效的工作业绩，进一步取得医院领导对开展临床药学工作的重视和支持。