临床药师药学实践范文

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随着现代医药科学和临床药学的发展,药物作为防治疾病的重要手段之一,越来越显得重要,各种高效、速效、长效、特效药不断涌现,而且,它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂。人们对药物认识不足,药源性疾病不断增加,促使临床药学迅速崛起,随着医疗体制改革的不断深入,为适应医院现代化发展需要,临床药学工作由药师业务工作逐渐向临床转移延伸,从以药品为中心向以病人为中心的转移。这使得医院临床药师将目标转向了直接面对患者,现结合近两年,我院药师参与临床药学实践过程,并结合临床病例,现将药师的多临床培训及临床实践的效果和意义报道如下:

1.提高临床药师专业素质

1.1加强药学基础理论学习,提高专业技能。临床药师的核心工作包括:提供药学信息和建议,提取患者的药物治疗史,监测处方质量,鉴别患者和治疗的危险因素,预防监测和报告药品不良反应,个体药品剂量的调整,咨询和教育患者,评价药品的使用等。这些都是责任性较强的专业,因此,药师要注意知识更新,掌握药理学、药物分析、药剂学、药物化学等药学知识,系统学习临床药学、临床药理学、药物动力学、临床药物治疗学等临床药学知识,了解学科发展的动态趋势,用理论指导实践,在实践中提高理论水平和专业技能。

1.2学习临床医学相关知识。临床药师知识面要广,应学习有关医学基础课程,如生理学、病理学、解剖学、检验学、诊断学、儿科学、外科学、内科学等医学知识,例如:参与脑血管药学实践的临床药师更要熟悉脑血管及相关器官的人体解剖学知识,熟悉脑血管各种疾病的病因,发病机制及临床表现、熟悉脑电图、颅脑多普勒、脑CT、核磁共振、临床检验的诊断意义,熟悉常用脑血管药物的药效学和药动学特点及用药注意事项。

2.发挥临床药师在住院患者全程个体化药物治疗中作的用

2.1患者入院,新入院病人通常会有入院前药物治疗史,详细了解其治疗史对制定住院治疗计划非常重要。临床药师是查询患者药物治疗史的最佳专业人员。这是因为临床药师在药物学方面的知识全面而丰富,对于药物的理化特征、常用方法、作用特点等情况非常熟悉。所以临床药师对新入院病人药疗处方的制定,提供专业帮助以及具有针对性的个体化建议。

2.2患者住院:在住院期间,定期回顾其药笺治疗方案应成为临床药师日常服务工作的一部分。其目的在于:确保药物处方安全。药疗过程中出现的一些情况包括不良反应,药物相互作用,以及药物禁忌,应及时提醒治疗组全体成员注意,对住院患者进行药疗咨询和教育也是临床药师的一项重要任务,这对于增进患者对持续治疗的重要性理解,以及出院后的依从性都有积极意义。尤其要针对那些药疗计划比较复杂或药疗计划发生变化的患者进行辅导,以便充分理解和配合执行治疗计划。

2.3患者出院:为了确保出院患者所需药学信息安全、有效和方便。临床药师在患者住院期间所进行的全部工作,其最终目的也是为患者出院提供准备。临床药师应将药学服务方案准确地刻录在病案和出院手册中,以保证其出院后药学服务的持续性,这一做法对于出院后无人照看的患者尤其重要。

3.临床药师深入临床实践的效果和意义

3.1预防和降低药品不良反应的发生,药物不良反应的发生机制受许多因素的影响,有时极为复杂,需要认真评估做出判断。要充分认识不良反应与用药之间存在的合理性,掌握病人确切的不良反应的临床过程以及病人的基础病理情况,由临床药师运用学科知识综合分析判断,评估因果关系以验证药物不良反应。不良反应监察的最终目的是为了保证人们用药安全、有效、经济、方便。药师协助临床对不良反应的以及一旦发生严重不良反应后及时妥善处置,争取降低不良反应发生率,减轻不良反应症状的严重程序。

3.2临床药师应加强与医师、护士的沟通,促进合理用药。合理用药是临床药学的核心,涉及内容较多,有用药间隔,药物半衰期,时辰药理,药物不良反应监测,个体化给药方案制定,药物的致癌、致畸、致突变,药物相互作用,肝、肾功能不全患者用药,老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女合理用药等。所以,药师应深入临床,密切与医师、护士、病人的关系及时沟通,对病人的检验结果,临床症状,服药情况密切观察,增加相互理解与支持,共同以病人为中心,协同配合,有利于治疗质量和整体医疗水平的提高。

3.3坚持药师深入临床,推动临床药学工作的进展与深化。临床药学与药学监护是医院药学的发展方向,当前开展临床药学工作,尤其是药师深入临床的问题难度较大,除应重视加强现有药师的继续教育外,应着力加速培养高素质药专业人才,明确与规范临床药师的职责,权利与义务,强调开展临床药学工作必须坚持深入临床,参与用药决策,推动国内临床药学工作更快普及和不断深化发展。