药师对临床用药的影响探析范文

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不合理用药是威胁人类健康的头号杀手，同时也是对有限的医疗资源的极大浪费，因此世界卫生组织于1985年明确了基本药物的概念：基本药物是能够满足人们日常卫生保健需要的药物，同时也是能够被合理使用的药物。实施基本药物政策、开展临床药学服务是医疗工作顺利开展、保障人们健康的一项基础举措。临床药师是医院药学服务的主要力量，药师运用自己的专业知识，参与临床治疗工作，开展药学服务，通过与医护人员的知识互补，达到保证临床安全使用药物的目的，这是医院药学发展的新模式。2009年以来，本院在药师促进临床合理用药工作中进行了以下实践，现报道如下：

1促进医院对基本药物的管理

根据WHO关于基本药物的理念，基本药物制度的目标可以归纳为两点：一是提高贫困人群对基本药物的可及性；二是促进合理用药。前一目标对于维护“人人都享有健康”具有重要意义；后一目标则是提高药品使用的科学性。因此临床工作中一定要避免药物滥用。目前我国存在最严重的抗菌药物滥用问题，据统计，抗菌药物不合理使用比例高达40%～50%，以住院患者应用居多，并且存在抗菌药物联合应用、以静脉给药为主、病毒感染使用抗生素等问题，增加了细菌耐药和药物不良反应的发生率[1]。为促进抗菌药物的合理应用，本院制定了药品分级管理制度，并分派药师深入临床科室向医护人员宣传基本药物的合理使用，以科内业务学习的形式讲解药物动力学与药效学方面的相关知识，加大基本药物的使用力度，严格控制新药、贵药的使用，提高合理用药水平。此外，药师要严把药品采购关，从源头上制止不合理用药的问题。

2协助临床医生完善具体给药方案

医生在临床用药时往往根据经验或用药习惯开具处方，有的盲目追求用新药、用贵药而忽略了对基本药物的使用，因此药师就要更多地关注药物的有效性、安全性等问题，并通过运用自己的专业知识，加强与临床医生的有效沟通，对药物疗效、不良反应、患者身体条件差异等因素进行综合分析，提出合理的、个体化的用药指导方案，在安全有效使用药物的同时降低患者的医疗费用，促进基本药物的临床合理应用[2]。药师为了更好地胜任本职工作，需要不断学习相关专业知识，及时了解新药的用药进展，严格把握用药原则，在提高药物治疗质量中发挥作用。药师通过用药前咨询、用药过程中指导、用药后不良反应监测等工作切实把握药物特性，并做好记录，及时整理并反馈给临床，最大程度地发挥药物的作用，并避免药物不良反应的发生。通过建立不合理用药监管机构和监管制度，全面负责医院药物使用的指导和监督工作[3]。

3开展与患者面对面的用药指导和教育

临床药师开展与患者面对面的用药指导和教育，包括药品类别、服药方法、服药时间、药物对肝肾功能的影响等内容，用通俗易懂的语言跟患者讲明药物的有效成分及代谢过程，让患者明白并非新药、贵药才一定好，避免盲目相信广告，只有根据病症选择最合适的药物，效果才是最好的。此外新药上市时间短，可能会发生不曾预料到的恶性不良反应。所以用药尽量选择国家基本药物，因为基本药物是经过长期观察、证明疗效肯定、不良反应少的药物，是国家为了保证患者用药安全而专门制定的用药目录[4]。临床药师通开展合理的用药咨询服务，加强对患者的用药宣教，提升了患者对药师的信任程度，提高患者的用药依从性。

综上，临床药师提供的药学服务是提供直接的、负责的药物治疗，目的是让患者达到一个明确的治疗目标，进而改善提高患者生存质量的确定结果[5-6]。为了确保患者的用药安全和有效，临床药师应与临床医生紧密配合，根据每个患者的具体情况，选择适宜的药物、适宜的剂量、适宜的疗程，制定个体化的治疗方案，以达到治愈患者疾病、降低不良反应发生、防止药源性疾病的目的。同时降低患者的经济负担，节省了国家有限的医疗资源，为促进和谐的医患关系作出贡献，这是广大临床药师努力的方向。