肺炎支原体肺炎患儿的临床护理范文

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1护理

1.1基础护理护理人员要时刻保证患儿病房的整洁、干净,常开窗通风,保持空气流通,每天通风1小时；定时消毒,采取呼吸道隔离措施；护理人员在对患儿病房进行清洁时,要坚持湿扫、湿洒的原则,这样能够有效清除空气中漂浮的细微颗粒,避免患儿吸入到肺部中,进而加重病情；另外,控制病房温度和湿度,将温度调整为18~22℃,将湿度调整为50%~60%；禁止陪护人员随意进入,避免给患儿产生不良影响。

1.2发热护理发热时支原体肺炎疾病的临床常见症状,为有效控制发热需要做好降温处理；根据患儿的体温,选择最佳降温方法,若患儿体温为38.5℃,则采取物理降温法,可采取乙醇擦浴、冰枕以及头部冷敷等方法；若患儿体温超过38.5℃,那么则采用物理降温联合药物降温,护理人员要动态观察。另外,患儿发生高热后会导致发生口腔疾病,因此,要嘱咐患儿多喝水,加强口腔护理；此外,对患儿进行发热护理干预时,患儿身体会出大量汗液,因此,护理人员要为患儿更换衣衫、尿布,并清洁患儿皮肤。

1.3呼吸道护理支原体肺炎患儿还伴有严重的咳嗽症状,如患儿病情较严重,那么咳出的痰液为白色黏稠样。通常情况下,支原体肺炎患儿病变部位上皮细胞受损比较严重,呼吸道内易出现较多分泌物,患儿不能将分泌物完全咳出,进而易导致发生呼吸不畅、呼吸障碍等情况。因此,护理人员要正确指导患儿有效排痰,并协助患儿翻身,轻拍患儿背部；此外,还可采取吸痰的方法,吸痰前,要严格消毒吸引器；进行吸痰时,注意动作轻柔、行动迅速。

1.4心理护理由于肺炎支原体肺炎疾病具有病程长、易反复发病的特点,患儿服药后胃肠出现较大反应,且还伴有胃纳差、呕吐、恶心、腹痛以及穿刺部位疼痛等情况,进而导致患儿易产生紧张、恐惧、害怕心理,患儿家长易产生焦虑情绪。因此,为获得患儿配合,提高治疗依从性,护理人员要运用和蔼、亲切的语言鼓励、安慰患儿,采用唱儿歌、看漫画书、讲故事、播放动画片等方式,转移患儿注意力,有效缓解患儿的恐惧情绪；另外,对患儿家属讲解肺炎支原体肺炎的相关知识,如怎样做好预防等,消除家属顾虑。

1.5药物护理目前,临床治疗支原体肺炎患儿主要采用大环内酯类药物,如阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素等药物,但该类药物易导致患儿肠胃发生不适症状。因此,使用该类药物进行治疗时,要严格控制输液速度,进而有效减少输液导致的不适。如患儿年龄偏大,则将输液速度控制为20滴/min；如患儿年龄偏小,则将输液速度控制为10滴/min。注意在输液前,告知患儿家属输液可能带来的不良反应。输液前做好预防工作,给药前患儿要正常进食,避免出现空腹给药的情况；输液过程中,护理人员要对患儿的体征变化情况进行严密观察,并观察穿刺部位是否肿胀。为减少输液导致发生的不良反应,可适当加入碳酸氢钠、维生素B6等。

1.6肺外并发症护理部分支原体肺炎患儿易合并肺外并发症,因此,临床要给予足够重视。心力衰竭、呼吸困难、缺氧等是支原体肺炎患儿的常见并发症,其中,心力衰竭是其比较常见的并发症。因此,在进行护理时,要有效控制患儿活动量,若患儿病情较轻,那么可在家属陪同下进行活动；如患儿病情重,则应卧床静养。尤其是对于肺炎症状重且伴有心力衰竭并发症的患儿,护理人员要特别关注。

2结果

经过有效治疗后,患儿2~9d内退热；治疗2~3周后,经X线胸片复查,患儿的肺部病变完全吸收或者大部分吸收；治疗3~4周后,患儿均有效治愈。

3讨论

肺炎支原体是细菌与病毒之间存在的一种病原微生物,主要在呼吸道黏膜上定居,经呼吸道粉末传播,具有周期性的特点。目前,普遍认为上呼吸道感染的主要病原体为肺炎支原体。近年来,其感染率在不断提高,有统计表明［3］,约有50%的反复上呼吸道感染患儿发病由肺炎支原体引起。其发病机制受到支原体血症、上皮细胞吸附与直接损伤、肺外损伤以及免疫炎症损伤等因素影响。由于发病机制较复杂,在进行治疗的过程中,需要采取有效护理措施。本组研究中,对肺炎支原体肺炎患儿在采取阿奇霉素治疗的基础上,通过实施基础护理、发热护理、呼吸道护理、心理护理、药物护理以及肺外并发症护理,所有患儿均痊愈后出院。综上所述,在治疗肺炎支原体肺炎患儿的同时,采取有效地护理措施,能够提高治愈率。

作者：张晓莉 单位：河南省濮阳市中医院儿科