肿瘤患者化疗期间的临床护理论文2篇范文

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第一篇

1护理方法

1.1饮食指导在化疗过程中,患者常伴有恶心、呕吐,机体常呈负氮平衡状态。严重者可伴有水、电解质的碱平衡紊乱,如不及时纠正,势必形成恶性循环,导致衰竭。所以饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化为原则,少食多餐［5,6］。避免浓厚的调味品及煎炸油腻的食物,避免过冷、过热的食物,对腹痛腹泻者,应食含钠、钾的食物,如香蕉、去脂肉汤,少食产气的食物。为减轻反应可空腹或睡前给予化疗,有些口服药可用果汁适量冲淡或服些苏打水。

1.2消化道不良反应的护理针对患者出现恶心呕吐时,及时清理呕吐物,协助患者漱口,更换污染的被褥,详细记录患者的呕吐量,以利于医生参考及时补充电解质,遵医嘱给予镇静止吐药物,必要时给予静脉营养输注。

1.3预防感染严格执行无菌操作技术,是预防感染的关键。中心静脉置管后应注意保持局部皮肤清洁,定期消毒穿刺点周围皮肤并观察穿刺点有无红肿热痛症状,还要注意观察体温情况,如出现感染时应立即拔出导管,并行血培养,并予敏感的抗生素治疗。定期复查血常规,白细胞计数低于4×109/L、血小板低于50×109/L时,给予停用化疗。如白细胞低于1×109/L,则采取保护性隔离措施。

1.4口腔及皮肤护理患者在化疗期间,因正常细胞受化疗药物的侵袭,故身体状况通常较差,自身免疫力低下,易发生感染,通常以舌、口腔内部等处出现黏膜溃疡。嘱患者应注意口腔卫生,可于餐后应用漱口水漱口；有霉菌感染时,可应用3%~6%苏打水漱口或口服药物治疗。

1.5并发症干预总结化疗期间出现的并发症,依据患者特点加以针对性护理,如有脱发症状出现的患者,护理人员应了解患者的情绪反应。帮助其正确面对自身形象的改变，并强调脱发是暂时性的,治疗结束后头发会再长出来,协助患者选择假发、围巾、帽子等饰物；有呕吐症状者,需与家属协同将污物祛除,将异味去除,有骨髓抑制症状的患者,需积极对感染预防,保障医护安全。

2结果

经针对性护理,52例患者顺利完成化疗方案,无化疗引起的永久性脏器损害和死亡,总有效率为80.77%(42/52)。

3讨论

化疗是肿瘤患者临床常用的治疗手段之一,在整个化疗过程中,要求护理人员了解患者的心理状况,熟知常用化疗药物的不良反应,针对可能出现的问题做到事先预防。这就需要护理人员充分掌握关于各种恶性肿瘤的护理措施以及出现不良反应的应急解决办法,在护理过程中保证患者具有一个良好的身体和心理状态配合治疗,抓住有利时机及时有效地对患者进行心理疏导和情感交流,多向患者介绍治愈的例子,使其增加信心,在化疗期间保持良好的状态完成治疗,早日康复。

作者：王锦单位：沈阳市第五人民医院肿瘤内二病房

第二篇

1化疗过程中护理对策

1.1穿刺部位感染护理:静脉穿刺化疗在穿刺部位很容易发生感染，因此操作过程中，医护人员必须严格执行无菌操作技术，这是预防感染的关键所在。导管直管后，要保证局部皮肤的清洁，注意定期对穿刺点周围的皮肤进行清洁。当患者出现严重感染时，应立即拔出导管，进行血培养，根据培养结果进行敏感的抗生素治疗［2］。

1.2骨髓抑制护理:肿瘤患者化疗过程中容易出现骨髓造血功能障碍，常常表现为血小板减少及外周白细胞尤其是粒细胞计数下降。在化疗过程中，应每两周进行一次血象变化检测，若出现白细胞和血小板明显下降应立即停止给药，同时患者的病房应每天采用紫外线消毒两次，限制病房探视次数。此外，还需加强患者口腔、局部皮肤以及肛周局部的清洁与护理，严密观察患者体温变化，并注意观察患者是否出现感染症状和出血征象，以便及时采取应对措施。

1.3胃肠道及泌尿系统毒性护理:多数的化疗药物对消化道黏膜具有严重刺激作用，长期使用过程中容易引发患者出现恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。出现上述症状时，应该注意减慢化疗药物滴注速度，同时也可以采用格拉司琼等进行对症治疗。另外，由于大多数化疗药物均是经肾脏排泄的，可溶性差，易引发急性肾功能衰竭。化疗期间，要嘱咐患者多喝水，促进排尿，并且要严密观察患者有无膀胱刺激症状及血尿出现。

1.4疗效判定标准［3］:显效:经护理后，患者并发症消失或基本消失，疼痛症状明显缓解;有效:经护理后，患者并发症及疼痛症状有所缓解;无效:经护理后，患者并发症及疼痛症状均无明显变化。

1.5统计学处理:比较两种方法所得数据，采用χ2检验，采用SPSS11.0软件来完成数据的统计与处理。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组护理效果比较:见表。

3讨论

肿瘤患者化疗期间容易出现各种不良反应及并发症，由于疾病及化疗的痛苦还将会给患者带来更大的心理障碍。一部分肿瘤患者往往会由于心理障碍及化疗药物的不良反应而放弃化疗治疗，因此临床护理过程中首先应注意其心理护理与指导，让患者认识到化疗的作用，并以积极的心态去面对治疗。在心理护理基础上，逐步进行化疗过程中的护理，主要针对穿刺部位感染、骨髓抑制以及胃肠道和泌尿系统毒性进行护理。本护理研究中，对照组仅实施化疗中护理对策，观察组则在对照组基础上进行化疗前临床护理对策，最终得到观察组的护理总有效率为90.63%，明显高于对照组的70.31%，可见加强化疗前的临床护理非常重要。综上，加强肿瘤患者化疗过程中的临床护理，可有助于化疗的顺利进行，并对提高患者化疗期间生存质量和减轻化疗痛苦具有重要作用。

作者：魏艳丽侯艳艳刘丽娟张春艳单位：吉林省肿瘤医院中西医结合科