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目前,恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的常见病,多发病。据世界卫生组织估计,在全世界每年新发生的癌症大约1000万,死于癌症的人数700万。随着人类社会的进步而迅速发展,临终关怀越来越得到重视,随着人们生活方式的转变,癌症急剧增多,对晚期癌症病人的临终关怀广泛引起学界乃至社会的关注。
临终护理是由医学—护理学—伦理学—心理学与行为科学所组成的一门新兴科学。临终护理可对现在医学上无望的患者实施其极端痛苦,维护其尊严。论文百事通增强对临终,心理状态适应能力,并帮助临终患者安宁的走完生命最后历程和对患者家属提供生理,心理关怀的立体化社会服务。尽可能的减轻他的精神痛苦,使晚期癌症患者的生命最后阶段,能够舒适,欣慰,有尊严,有意义。临终关怀的护理方法:
1生活护理
创建一个温馨,积极,和谐的家庭式环境气氛。为唤起病人的积极性情创造良好的背景条件,护士要把病房布置的温馨,整洁,舒适,保持空气流通。尽可能的体贴患者,生活上多给予照顾,加强交流。使病房充满家庭式爱抚与温暖。淡化患者的角色,使病人有安全感,归宿感。加强基础护理,重视晨,晚间护理。为病人勤翻身,经常改换卧姿,每日早晚2次按摩皮肤复压部位,预防褥疮的发生。保持口腔清洁,不仅使患者被感到舒适,而且能增强食欲。消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。注意会阴部清洁,保持大小便通畅,对安置各种导管的患者加强护理。防止脱落,复压,扭曲。堵塞,创造宁静环境,尽量安置在单间病房,阳光,温度适宜,使晚期癌症病人有安全感,舒适感。
2疼痛的护理
疼痛是晚期癌症病人最常见的合并症,持续的疼痛不仅影响患者的正常生活,而且引起患者严重的心理变态。特别是疼痛持续时间长而且逐渐加重时。患者感觉生不如死,常常失去生存的希望。
所以患者对疼痛的恐惧超过对死亡的恐惧。护士可按医嘱给药,另外还需要教会病人热敷,冷敷,按摩。放松等分散患者精力,用非药物的方法减轻疼痛。当病人疼痛时,护士首先要稳定病人的情绪。注意做好心理护理,对病人要热情,真诚,尊重和负责。通过语言消除焦虑,稳定情绪。治疗及护理过程中,操作要轻柔,娴熟,给患者亲切,温暖,信任感。根据疼痛的程度和缓解的时间,及时调整药物的剂量和间隔的时间。
3帮助病人减轻疼痛,延长生命
患者经过了否认期—愤怒期—协议期—忧郁期—接受期—五个痛苦的心理过程,首先想到的是延长生命。在化疗期间护士应提前讲解化疗药物的作用和反应程度。化疗药物刺激血管。要注意保护血管,严防药物外漏。同时注意饮食护理,调解饮食种类,来用少量多餐的方法。改变营养不足的状态。提高身体素质,提高药物疗效。同时加强病区完全消毒。疼痛时配合医生给予一定的止痛,静脉营养等支持治疗。取得患者亲属与朋友的配合,动员家人亲近患者。亲属对患者的鼓励和支持能使病人心灵上得到最大的安慰。在最佳的心理状态下接受治疗,提高疗效,延长寿命。新晨
4帮助癌症患者后走完生命旅程的最后一程
随着病情的发展,患者越来越感到死亡的到来已经临近。他们害怕病情迅速恶化,害怕和亲人突然分离。希望家人或医护人员在他们身边。此时护士不要忽视临终病人的精神,人格,心理上的存在。要尽量的允许患者家属陪伴在身边,给予安慰,尽量满足病人的要求。护士用温暖的语言,安慰病人,不要紧张。告诉他医护人员在你的身边,希望在眼前病情在好转,我们正在积极抢救你的生命。使其在生理上解除肉体上的痛苦。心理上缓解和对死亡的恐惧,帮助患者在人的生命旅途的最后阶段,在充满人性温暖的气氛中安详的离开人间。
临终关怀这项工作,除了帮助临终癌症患者渡过人生最后里程碑外,医治患者家属以精神支持。癌症不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时在心理上,精神上也给患者家属造成了严重的创伤。癌症不仅是一个人的痛苦,也是整个家庭的痛苦他破坏了完整的正常秩序,对失去亲人的家庭。帮助他们适应改变情况达到新的平衡。我们要掌握患者家属的心理,做好家属的安慰工作。表示我们的同情和关怀,帮助家属在患者死亡之后正视现实。