护理技术操作考核共性问题原因范文
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护理人员的工作大部分是通过护理技术操作来体现，护理人员具备扎实的基础理论、基本知识和过硬的护理操作技能是确保护理服务质量的前提。随着医学技术的快速发展，赋予了护理新的内涵，把“以病人为中心”的服务理念和对患者的人文关怀融入护理操作和护理工作中。自开展全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动后，2008年我院改变了技术操作考核方式，对常用的13项技术操作每月抽考2项，取得了一定的成效，但也存在一定的共性问题。
1考核方法和步骤
1.1考核项目氧气吸入技术、口腔护理技术、静脉采血技术、经口鼻吸痰技术、徒手心肺复苏术、鼻饲技术、无菌技术及手卫生、导尿技术、静脉输液技术、静脉输血技术、大量不保留灌肠技术、雾化吸入技术、经气管切开吸痰技术。
1.2考核标准13项技术考核标准均由仪容仪表；评估、解释、指导；操作要点；用物终末处置；理论提问五部分组成。
1.3考核方法年初护理部制订全年护理技术操作考核安排，下发科室。护理部在考核前一天指定科室被考核人员，每月每科抽考一人，保证人人抽考到。每月指定两项技术操作，被考核人员随机抽考一项。为确保考评尺度一致性，护理部安排经过培训过的2名护士长负责每月的技术操作考核。对考核不合格者，下月补考该项操作，保证考核成绩合格率100%。
2结果
2008年共考核169人次，从五个方面对被考核者的操作进行了评分，存在的共性问题见表1。表1存在的共性问题
3讨论
3.1护理人员对医院感染重视不够医院是各种患者群集治疗的场所，也是病原体栖息和感染者集中的地方［1］。医院感染是现代医学所面临的重大难题之一，不仅因其会为医院、患者带来严重的后果，更因为其形成原因较多，预后比较困难，而引起大家的特别关注［2］。从结果显示，我院护理人员对医院感染重视不够，手卫生落实不到位，医疗垃圾分类不合理。在手卫生落实不到位的111人次中，洗手不规范53人次，占48%，操作中从污到洁手未消毒90人次，占81%。说明我院在医院感染控制方面，有较大的管理改进空间。造成护理人员对医院感染重视不够的原因如下：（1）医院感染知识培训不到位；（2）护理人员对医院感染认知较差，概念不清；（3）临床一线护理人员配置不足，工作量大，使得手卫生的遵从性不高。
3.2护理技术操作中对患者评估、解释、指导不到位随着医学模式的转变，把“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入护理技术操作中，操作前的评估、解释、操作中的指导、操作后的告知越来越被重视。从结果显示，我院在护理技术操作中与患者的沟通有待加强。护理技术操作中对患者评估、解释、指导不到位的原因：（1）护士不知如何对患者进行全面的评估、解释、指导，缺乏与患者沟通的技巧；（2）我院床位与临床护士之比1∶0.36，临床一线护理人员配置不足，工作量大，护士与患者之间的沟通时间减少，也造成对患者评估、解释、指导不到位；（3）护士基础知识和专科知识掌握不全，特别是低年资护士。
4对策
4.1转变观念，提高遵从性开展广泛的宣传教育，做到人人重视，增加医院感染知识教育的深度和广度，开展医院感染知识的全员培训，培养护理人员的医院感染的认知能力。同医院感染管理科协作，加大考核、监管力度。在感染控制中，做好护理人员的手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一，规范操作行为，在保护患者免受感染的同时，做好自身防护工作，提高其遵从性。新晨
4.2合理安排护理工作流程在不违反操作原则和保证护理安全的基础上，科学的、合理的、简化的安排护理工作流程和操作流程，减少手污染以及经手传播的机会，控制医院感染。同时还可缩短操作时间，增加与患者沟通的时间。
4.3保证临床一线护理人员的配置合理地配置人力资源，是提高护理质量的关键［3］。保证临床护理人员的配置，能更好地规范护理人员操作行为，提高其遵从性。同时也保证和增加护士与患者之间的沟通时间。
4.4加强护理人员的三基三严的培训加强护理人员三基三严和专科知识的培训，注重与患者沟通技巧的培养和引导，可增强护理人员的自信心和自我价值的实现，将沟通贯穿到每一项护理工作中，更好的用理论指导实践，提高护理质量，确保患者满意。
