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痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,中医称为“肺风”、“粉刺”,好发于颜面、胸背部,可形成黑头粉刺,丘疹,脓疱,囊肿和结节等损害,是困扰青春期男女的顽症,本文对以针灸为主的外用治疗痤疮方法综述如下:
1体针治疗
黄碧玉等[1]取大椎、肺俞、灵台为主穴;肺热血热型加曲池、合谷、耳尖,胃肠湿热型加足三里、阴陵泉、曲池,气血瘀滞型加膈俞、血海。主穴用梅花针叩刺加拔火罐,其余穴位用针刺泻法,隔日1次,有效率为83.8%。魏波等[2]于患者面部病变下缘取穴,用1寸毫针在病变下缘0.8cm左右处刺入,取穴点在8~12穴点之间,每周治疗2次,有效率为100%。贾秀春[3]用圆利针从灵台透至阳,每周1次。毫针治疗取主穴:大椎、曲池、合谷、足三里;配穴:生于面部、颈部、配内庭;上胸部配尺泽;上背部配肩井;行提、插、泻法,得气后留针30min。总有效率100%。
2耳穴治疗
赵建华等[4]取耳穴肺、内分泌、肾上腺、神门、皮质下、面颊为主穴。肺经风热型加大肠穴;脾胃湿热型加脾、胃、大肠穴;冲任不调型加肝、肾穴。用王不留行籽压贴,隔日换贴1次,总有效率达100%。苗茂[5]选穴:肺、肾、交感、内分泌、耳尖。随症配以胃、脾、内生殖器、小肠、神门、肝、皮质下、心、交感等穴位。针刺所选穴位出血数滴后,埋针耳廓与耳压王不留行籽两耳交替,每次留针5d,总有效率为98.34%。陶琳等[6]选穴:肺、肾、内分泌。肺胃蕴热型加胃穴、脾穴、子宫、小肠,气血郁滞型加神门穴、肝穴、皮质下,痰瘀结聚型加神门、心穴、交感;便秘加大肠穴。患者耳穴刺血后每次选一侧耳廓,埋针3~5个,每次留针3d。总有效率93.3%。张京峰等[7]取穴:耳尖、神门、肺、内分泌、皮质下;肺胃蕴热型加胃、大肠;气血郁滞型加肝、胆。用三棱针点刺所选取耳穴,挤血数滴至血色变淡,隔日1次。总有效率95.46%。张德彦[8]用耳穴贴压治疗痤疮,选穴:心、肝、肾、面颊、肺、三焦、大肠、内分泌等穴,采用耳压王不留行籽法,隔日换耳贴药1次,总有效率91.03%。
3刺络拔灌
李红枝[9]取穴分两组,大杼、肺俞、心俞、膈俞、胆俞与风门、厥阴俞、督俞、肝俞交替使用。用三棱针点刺其中一组出血后加拔火罐,两组穴位交替使用,总有效率为97.5%。吴凤珍[10]取双侧肺俞穴,用梅花针重叩至局部皮肤潮红、渗血后加拔火罐,病变局部采用十字型向中心底部针刺,稍加挤压使之出血。总有效率97.44%。熊涛等[11]取穴双侧耳尖,用三棱针点刺皮肤1点,挤压出血5~8滴,再于大椎穴位用三棱针点刺3~4点,用闪火法拔罐,留罐5~10min,总有效率为93.3%。
4综合治疗
张振胜[12]取耳穴主穴:耳尖、内分泌、肾上腺、相应部位、神门。配穴:肺经风热型配肺、心、大肠;湿热蕴结型配脾、胃、大肠;气血瘀滞型配肝、耳中。方法:均取双侧耳尖点刺放血。其余穴位均王不留行籽贴压。体针加拔罐治疗主穴:肺俞、肝俞、胃俞、大椎。随症配以曲池、大肠俞、合谷、内庭、阴陵泉、血海、膈俞。方法:肺俞、肝俞、胃俞、膈俞、肠俞、大椎均点刺出血,然后用闪火法拔罐,留罐5~10min,随证配穴施以针刺捻转泻法,有效率达92.7%。王乐荣[13]取大椎、灵台,用三棱针点刺3~5下后迅速用闪火法在点刺处各拔一罐,留罐15~20min,耳穴取心、肾上腺、内分泌、神门,用王不留行籽贴压,总有效率93.75%。马素慧等[14]采用体针取穴曲池、足三里、三阴交、血海;耳针取穴神门、内分泌;三棱针点刺拔罐法取穴大椎、肺俞、膈俞,三棱针点刺3~4下后拔罐出血1~2ml。总有效率96.03%。王桂泉[15]采用将大椎穴点刺出血2~3滴后拔火罐,出血约1~3ml后起罐,每3日治疗1次。耳穴取神门、交感、子宫、内分泌、皮质下、肺、胃,用王不留行籽贴压,两耳轮换使用,总有效率达100%。刘继洪等[16]用多功能针取耳穴肺、大肠、内分泌、内生殖器、风溪、缘中、面颊,将针加热,待针体由红变黑时点在上述各穴上。对于面部痤疮,将针加热至针尖红亮时点在痤疮上;取对侧耳穴内分泌、内生殖器、缘中、面颊,用耳穴磁贴胶布固定在耳穴上,总有效率98.0%。