国外口腔护理专科教育的体会范文

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一、英国口腔护理专业的发展

以前，在英国从事口腔护理工作的人员不需要有该专业相应的学历。在英国，口腔科医生大多是男性，而口腔科诊室都是独立的房间，当男医生给女病人看病时，需要口腔科护士这样一个角色存在来避免某些纠纷的出现。从20世纪30年代开始，从事口腔护理的工作人员需要进行正规的培训。自2008年起，所有从事口腔护理的工作人员都必须在英国口腔协会（GeneralDentalCouncil）注册，并接受英国口腔实践范围（GDC''''sscopeofpractice）法规的约束。

二、英国口腔护理培养模式

在英国，口腔护理专业与护理学专业是完全分开的，但它们的培养模式有一个共同点，就是理论与实践有机结合，每一学期都有临床实习的课程，理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活，充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后，进入到临床实践环境中，将所学的知识和技能应用于临床实践，并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景，以真实的工作任务为载体，看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中，学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践，逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物，能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗，逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核，可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料，等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导，可做到教学活动与临床实践无缝对接，人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位，减少了经济支出。

三、英国口腔科工作人员团队

英国口腔工作人员团队由口腔医生（Dentist）、口腔护士（DentalNurse）、正畸治疗师（OrthodonticTherapist）、口腔卫生士（DentalHygienist）、口腔治疗师（DentalThera-pist)、口腔技师（DentalTechnician）和临床口腔技师（ClinicalDentalTechnician）组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定，各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围（ScopeofPractice）（2013年9月30日版）列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中，由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展，口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能（addi-tionalskills）。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能（additionalskills）来拓宽其实践范围，也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。为了能够进行额外技能（additionalskills）操作，口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能，应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践，就需要获得允许注册的相应资格。英国比较注重急救，对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出：请注意，患者不管是不是在接受治疗，他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此，所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准（Stan-dardsfortheDentalTeam）：①将患者的利益放在第一位；②与患者进行有效的沟通；③获得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投诉程序；⑤与同事为了患者的利益团结协作；⑥保持、发展你的专业知识和技能，并在你的专业知识和技能范围内工作；⑦当患者处于危急状况时，增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。

四、口腔科护士的实践范围

该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有：①准备和维护诊疗的环境，包括设备。②执行感染控制程序，以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后，记录口腔组织检查状况，并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时，给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能（additionalskills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能；②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助；③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候，提供帮助的更高技能；④当有患者接受正畸治疗时，提供更高技能的帮助；⑤拍摄口内和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦进行比色；⑧描记头颅侧位相。执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能（additionalskills）：①拍牙科X线片；②放置橡皮障；③测量和记录菌斑指数；④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线；⑤制作咬合堤和个别托盘；⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件；⑦遵口腔医生医嘱，使用局部麻醉剂；⑧遵口腔医生医嘱，制作口腔保护器和漂白托盘；⑨遵口腔医生医嘱，制作压膜式保持器；⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方，取印模（在适当的情况下）。口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。GDC明确规定，口腔科护士不可以诊断疾病，不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。任何一位口腔工作者超出了职责的范围，都将会在GDC网站上进行公布，并把他从GDC删除，不允许其再注册，甚至需要接受法院的审判。

五、启示

1.口腔护理专科的特点要求，口腔护理人员即要有一定的护理学知识和操作技能，也要具备口腔医学基本知识和临床实践操作技能。因此，建立与国际接轨的中国化的口腔护理专业人才培养体系、资格认证体系和课程体系是非常必要的。2.职业教育要进一步加强校企合作，做到产教对接，使得人才培养规格符合行业企业要求。3.英国GDC对口腔工作人员的管理对我国口腔医学相关工作人员的管理有一定的借鉴意义。目前，随着口腔医学的迅速发展，我国口腔护理的发展也相当迅速。但是国内尚无统一的规范。对口腔工作人员进行制度化和规范化管理，可明确职责范围，提高工作效率，提高服务质量。

作者：张梅单位：江苏护理职业学院淮阴卫生高等职业技术学校