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2003年,世界医学教育联合会(WFME)和世界卫生组织(WHO)了《医学教育全球标准》,制定了全球性的医学教育标准[1]。2008年,教育部和卫生部联合印发了《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》,结合中国医学教育的实际情况,提出了中国医学教育应该达到的基本要求[2]。对于未来的口腔医生,实践技能是立身之本,而优秀口腔医生需要的实践技能又涵盖了很多的层面和内容,包括临床医学基本技能、口腔医学专业技能、临床思维辨别能力和医患沟通交流能力等诸多方面的能力与要求。创新能力是比实践能力更高的要求,创新能力的培养是时代和社会的要求。我们的社会正面临着从学习型社会向创新型社会转变的时期,我们也在全力建设创新型国家。不仅如此,21世纪医学面临着新的机遇和挑战,人们对疾病、健康等问题的认识不断深入,对生命质量的要求也不断提高,因此要求我们培养的口腔医学人才必须具有创新性的思维,运用最新的科学技术方法不断地解决口腔医学难题,提高人们的生活质量。为了进一步提高口腔医学人才的实践能力和创新能力,口腔医学专业教育委员会制定了《中国口腔医学本科教育标准》,对口腔医学生培养的实践技能和创新能力提出了具体的要求[3]。山东大学一贯重视学生的实践技能的培养和创新能力的提升,在学校政策的引导下,我们充分利用所处综合型大学的优势,通过改革教学管理体系、构建四大育人平台来培养学生的临床操作技能、激发科技创新潜能、增强服务社会意识、提高全面综合素质,从而为社会输送复合型、高素质的口腔医学专业人才,以下就是我们的初步的探索与实践。
一、改革教学管理体系,转变人才培养模式
1.严格控制招生规模,吸收并保障生源质量。面对众多地方及民办口腔及技工学校盲目扩张的现状,我们始终坚持口腔医学教育为精英教育的定位,注重所培养口腔医学人才的质量,严格控制招生规模,我们的七年制招生规模一直控制在30人,五年制招生规模控制在50人,从而保障了师资、实验室、临床实习等教学资源的优化使用。同时充分利用山东大学发展完善的招生拓展教育、名师科普巡讲、中学校长论坛及优秀学子母校行等活动来增加本专业在中学生中的知名度,吸引优秀的生源。
2.建立临床实习主副导师制。从五年级起,我们通过学生和导师的双向选择,对于进入临床实习的学生,除在综合科有临床指导老师外,还可在其他科室的不同专业的老师中再选择一名导师。这样可以保证学生有充足的临床实践时间,同时又可以培养临床操作的全面性和完整性,并且不同专业老师的联合培养可以使学生科研选题具有很大的灵活性,科学研究具有较强的交叉融合性。
3.专业意识的渗透和实践能力的培养贯穿培养过程的始终。为了使学生早期树立专业意识,改变学生二、三年级时还对本专业一无所知的现状,学院组织大一新生参观口腔医院,为二年级学生开设了口腔医学导论,请知名专家教授介绍口腔医学院各个学科领域,用学院和教授的成就激励学生,并通过安排临床参观见习,使学生早期接触临床,树立口腔医师意识,加上后期的基本操作训练,更增加了学生的学习兴趣,为专业学习打下良好的思想和操作基础。从参观医院、口腔医学导论、前期口腔基础课程、基本操作训练到专业课、临床实习,口腔专业教学从一年级到五年级延续不断,稳定了学生的专业思想,实现了专业教育全程化。
4.坚持开放的意识,为学生的成长创造条件。充分利用山东大学与国内大学的广泛的校际合作,鼓励学生走出山大,拥有第二校园经历,以开阔视野,丰富经历。我们学院先后派学生到武汉大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院进行交流学习,给了学生新的发展空间,让他们体验不同的学风和教育方式。同时,充分利用综合性大学学科门类齐全的优势,发挥文理医结合特色,拓宽专业发展空间,为学生提供多种职业和专业选择的平台和机会。通过鼓励攻读双学位(口腔医学+法学,口腔医学+管理学等)或辅修专业,提高学生的全面素质,增强就业竞争力。
二、构建四大育人平台,注重复合型人才的培养
1.集成式口腔医学实践教学平台的构建。对实践教学过程进行整合,强化整合实验室教学,加强实验室与临床实习的衔接环节,构建一个完整的口腔医学实践教学体系,使其涵盖三大模块:实验室教学、临床前技能培训以及临床综合实习。这三大模块相互延续与补充,构成了一个完整的实践教学平台,为提高学生的临床实践操作能力提供有力的保障。此外,为了进一步增加学生的实习机会,学院积极与省内外知名口腔医院(科)建立起广泛的联系,联合创建实习基地,现在我们拥有山东省立医院、等八个校外临床实习基地,较好的实现“多基地、小批量、求实效”的效果。
2.大学生创新教育平台的构建。依托山东大学关于创新教育平台建设的整体规划,建设大学创新教育平台。聘任专业水平高、热心学生创新教育的人员担任平台负责人;建立包括创新能力培养、医学生科研思路的形成等创新平台课程;引导学生积极参与国家大学生创新计划项目,同时对获得国家及学校大学生创新项目的学生实行经费同比配套政策,鼓励学生进行科研创新。从2008年以来,共获得大学生科技创新项目69项,参与科研创新的学生数达到180余人。
3.社会实践平台的构建:与社区共建社会实践基地,组织学生定期在社区进行口腔卫生宣教和口腔健康普查;利用假期,开展支农、支教、进行社会口腔卫生状况调查,培养学生吃苦耐劳的精神和服务民众、服务社会的意识,在实践中长知识,增才干,真正做到学以致用。社会实践活动密切结合专业特色、真诚服务社会。现在学院已经建立了六个社会实践服务基地,“真爱彩虹”暑期社会实践团已经连续两年赴东营市广饶县李鹊镇开展志愿支教与义诊实践,实践团成员走进农村,了解当地口腔医疗状况,传播口腔卫生保健知识,受到了当地群众的好评,广饶县电台全程报道活动过程,在当地反响热烈。
4.综合素质教育平台的构建:结合口腔医学生的自身特点和专业特色,健全人格培育体系,创建综合素质教育平台。作为要承担治病救人重任的医学生,需要医德医风与医技医术并重,高超的诊疗技术,广博的全科知识,良好的职业道德,顺畅的医患沟通,这些条件缺一不可。学院通过师资力量的整合与培训,开设了综合能力培养、中外名著赏析、青年行为修养、人际交往与医患关系等一系列课程,逐渐形成具有口腔特色的综合素质课程体系。利用暑期学校进行医学生通用技能培训、口腔临床前技能培训,提高了学生的职业技能及素养。总之,通过对教学管理体制和人才培养模式的改革及四大育人平台的构建,在着重提高学生实践能力和创新能力的基础上,加强学生的社会责任感和综合素质,为社会培养高素质复合型的口腔医学人才,更好地为提高全民的口腔健康水平服务。