颌骨骨折的口腔护理论文范文

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1护理方法

1.1心理护理颌骨骨折联合颌间牵引术后患者常因术区肿胀、颌间牵引夹板束缚或牵引力较大引起牙齿疼痛等症状,从而影响进食,患者食欲减退,自觉身体乏力,心情烦躁。张口困难,影响正常的语言交流,还有部分患者因面型发生改变,产生极大的心理障碍,患者内心存在一定的自卑感,偶有患者出现焦虑情绪。因此,护理人员要在术后1周内加强对患者心理方面的疏导和护理,通过与患者的沟通,详细询问患者的现状,了解患者的疾苦。通过健康宣教,使患者了解疾病的特点,增强患者治疗疾病的信心。为防止患者产生明显焦虑情绪,尽量让患者多听音乐或阅读杂志等方式舒缓患者烦躁的心情,同时医护人员应尽量为患者营造一个安静舒适的环境。指导患者家属的护理陪护要点。对于一般心理疏导不能缓解患者焦虑情绪的,应遵照相关科室医生嘱托给予药物治疗。

1.2术后营养护理颌间牵引术后,患者常因张口困难影响进食,患者一般以流食为主,实行口饲饮食,口饲管插管长度应接近患者舌背为宜,应在舌前中部,不要插在舌后部以免刺激咽反射引起恶心、呕吐［2］。进食后,要及时检查牙弓夹板及结扎丝有无松动脱落,有无黏膜创伤等。要检查咬合关系有无异常改变,及时调整［3］。保持口腔清洁,每次口饲进食后应及时清除结扎固定装置上的食物残渣,并给予漱口液含漱,预防感染［4］。颌间牵引术后,还应遵照医生嘱托,嘱患者禁食刺激性食物,加强饮食营养,增加进食次数,同时还需戒烟戒酒。本科为患者精心配制营养液,如蔬菜汁、果汁、鸡汤、鱼汤、蛋白粉等,补充均衡营养,在促进骨折愈合方面取得良好成效。

1.3术后肿胀疼痛护理颌间牵引术后3d内,有些患者会在术区加力后出现局部明显疼痛、肿胀,也可能出现区域淋巴结肿大,体温升高等全身不适症状,这常常是术区局部炎症反应所致。护理人员应该耐心疏解患者焦躁情绪,鼓励患者配合治疗。如术区肿胀疼痛明显,可以给予术区冰袋冷敷,有利于消肿止痛。如患者局部疼痛肿胀症状明显,在物理方法不能缓解的情况下,可遵照医生嘱托给予地塞米松静脉滴注来缓解局部组织水肿。

1.4术后感染护理颌间牵引术后,因患者张口受限,进食困难,往往口腔内自洁作用较差,常出现口腔念珠菌感染,菌斑大量堆积,严重时出现牙龈炎,牙周炎等。部分患者因全身免疫失衡可能出现口腔溃疡等口腔黏膜病。控制口腔感染,护理人员应该遵医嘱给予5%碳酸氢钠漱口液含漱,以预防口腔念珠菌感染,必要时经请示主治医师后给予康复新液,口泰等漱口水含漱,以预防或治疗牙龈炎、牙周炎。

2小结

随着生活质量的提高,人们对健康质量的认识逐步提升。在因骨折住院治疗的患者,单纯给予手术治疗已无法满足患者们的要求。这类患者需要更综合的治疗,包括心理疏导、局部症状预防性治疗及营养支持等方面。这就使得颌骨骨折颌间牵引复位术后的口腔护理工作显得十分重要,口腔护理人员耐心的心理疏导,应用口饲管联合营养液,为患者机体康复提供充足的支持,术区疼痛护理及有效控制口腔黏膜病的发生,大大提高颌骨骨折治愈率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,同时也减少骨折术后并发症的发生。在医疗技术水平高速发展的今天,口腔护理工作在需要耐心细致服务的同时,还应加强口腔护理人员的专业技能,应用相关多学科知识,制定护理最佳方案,从而更好的为患者服务。

作者：赫林王翀叶青单位：吉林市中心医院