白血病患儿的口腔护理论文范文

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1方法

对照组：患儿每日进行三餐前中后及睡前常规漱口。观察组：除进行常规漱口外,每日由责任护士使用口腔护理包,用生理盐水10~20ml为患儿进行2次口腔护理。比较两组患儿口腔溃疡发生率及溃疡破溃率。

1.1口腔护理是基础护理项目,是临床操作考核必过关项目。口腔护理方法是利用一次性口腔护理包,用10~20ml生理盐水,也可以用其他药液,如复方硼酸溶液、泰唑漱口液、碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等进行口腔护理［3］。本研究用生理盐水浸湿棉球,以合适湿度的棉球按纵向擦洗顺序擦洗,从左侧牙齿外面→臼齿→门齿→右侧牙齿外面→臼齿→门齿→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→弧形擦洗左侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→弧形擦洗右侧颊部→擦洗舌面及硬腭部→漱口［4］。本组实施口腔护理的责任护士均经过规范化培训及考核。

1.2两组患儿使用化疗药前均对其监管人及本人(年龄稍长的患儿)进行健康宣教,告知其平日漱口的重要性,指导其早中晚饭前、饭中、饭后及睡前都要含漱漱口液。本科常用的漱口液种类包括：复方硼酸溶液、泰唑漱口液。如果口腔溃疡时,还要根据口腔pH值选择碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等交替漱口,当口腔严重疼痛时,可用2%利多卡因喷雾或加入漱口水中止痛。

1.3干预方法两组患儿均予以常规含漱护理,观察组患儿在常规含漱的基础上,每日由责任护士进行2次口腔护理。

1.4疗效评定标准

评估患儿在住院期间有无口腔溃疡及口腔溃疡严重程度的发生情况。未发生口腔溃疡为0级,有轻度口腔溃疡,口腔内可见1~3处溃疡者为1级,口腔黏膜可见3处以上溃疡者为2级,口腔黏膜溃疡严重导致无法进食或者破溃者为3级。两组患儿配合程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；单向有序计数资料采用秩和检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患儿口腔溃疡发生情况比较,差异有统计学意义(Z=-4.485,P<0.05)。

3小结

观察组经过平日的含漱护理及责任护士2次/d的口腔护理,口腔溃疡的发生率及口腔溃疡的严重程度低于对照组。与对照组口腔溃疡发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,在急性白血病患儿的治疗用药期间,有必要进行口腔护理,减少感染的发生。儿童急性淋巴细胞白血病是儿童血液系统疾病中一种常见的疾病,对患者进行化疗是目前治疗的重要方法,在化疗的同时也要注意副作用的发生,恶心呕吐时,应及时清理分泌物,清洁口腔,去除异味和减轻呕吐物对口腔黏膜的损伤［5］。因此在日常的护理工作中,医务人员应该重视口腔护理的作用。综上所述,对儿童急性淋巴细胞白血病患儿进行精心的护理,保护皮肤黏膜,加强口腔护理,能减轻化疗副作用给患儿带来的痛苦,使皮肤完整性得到保护。

作者：刘倩单位：中山大学孙逸仙纪念医院儿科