脑外伤恢复期康复护理干预的影响范文

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摘要：

目的分析脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力（ADL）的影响；方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的病程超过半年的脑外伤患者70例，全部患者均给予康复护理干预，并利用改良Barthel指数来对患者护理干预后的ADL进行评价；结果护理干预前，脑外伤病程为0.5-1年患者的ADL评分显著低于脑外伤病程大于1年的患者（P<0.05）；护理干预后，全部患者的ADL评分均显著高于护理干预前（P<0.05），两组患者比较差异无统计学（P>0.05）。结论针对脑外伤恢复期患者，给予康复护理干预能对患者的ADL进行有效改善，值得临床推广和应用。

关键词：

脑外伤；恢复期；康复护理干预；日常生活活动能力

脑外伤具有较高的致残率和病死率，早期康复护理干预，对于患者残存功能的改善、康复治疗效果的提高、日常生活活动能力和生活质量的提高非常关键。但是部分患者依然可能终身遗留残疾，因此长时间坚持康复护理干预就非常重要。本研究主要分析了脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力（ADL）的影响，具体情况现做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料。选择我院2013年1月至2015年1月收治的脑外伤患者70例，其中男性41例，女29例，年龄22~51岁，平均年龄（35.3±9.4）岁；病程7-18个月，平均病程（12.6±3.4）个月。纳入标准：患者存在中、重度脑外伤；病程超过6个月；存在显著的神经功能障碍和影像学改变。根据发病时间将全部患者分成0.5~1年组（30例）和大于1年组（40例），在年龄、性别等一般资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2康复护理方法。①一般护理：患者应有效保护自身的患侧肢体，下肢不能过于伸展，上肢则不能屈曲。对患者进行科学指导，让其进行翻身法训练、转移训练，每次5回，每天3次。并循序渐进进行站立平衡和坐位平衡训练，如果患者患侧肢体能负重，髋关节和膝关节的屈伸能力理想，则应进行步行训练。②心理护理：护理人员应对患者的心理状况进行及时了解和掌握，对患者的抑郁情绪、自杀倾向、内疚感、失眠、食欲等表现进行严密观察，并对患者的心理特点和性格气质进行分析，对患者进行体贴和关心，对于患者的人格应加以尊重，鼓励患者倾诉自身的内心感受，让患者的不良情绪得以有效缓解。对患者的休息时间和康复训练时间进行科学安排，在患者取得一定的康复效果时，应对其进行及时鼓励，让患者的不良情绪得以有效改善。③认知功能障碍护理：脑外伤会让患者的认知功能发生障碍；在日常护理工作中护理人员应指导患者家属及陪护，让其掌握提高患者记忆功能的方法。并利用触觉、嗅觉、听觉和视觉等手段让患者感受虚拟的环境，进而来有效训练患者的学习能力，提高患者的注意力等。④并发症和继发障碍的护理：患者应保持良肢位，并进行关节被动锻炼，进而来对关节挛缩进行有效预防；在患者翻身和活动时，应对肩关节进行有效保护，患侧上肢的位置应该要正确放置；加强被动运动，并对患者进行鼓励，让其进行主动辅助运动，进而来对肩部并发症进行有效预防；除此之外还应对深静脉血栓进行有效预防。⑤日常生活活动能力训练：通过日常生活活动能力训练，能让患者获得独立的生活能力，训练的具体内容包括如厕、洗漱、进食以及更衣等，每天训练1~2次，每次半小时。患者应尽可能穿松紧裤和纯棉开衫，并而且应该先穿患侧肢体，在脱衣时则正好相反。训练中应对患者的安全进行保护，对跌倒进行有效预防。

1.3临床观察指标。利用改良Barthel指数对患者康复护理干预前后的ADL进行评价。

1.4统计学方法。将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

护理干预前，脑外伤病程为0.5-1年患者的ADL评分显著低于脑外伤病程大于1年的患者（P<0.05）；护理干预后，全部患者的ADL评分均显著高于护理干预前（P<0.05），两组患者比较差异无统计学（P>0.05）。

3讨论

半年左右是脑外伤患者的最佳康复治疗时间，和脑卒中患者相比，脑外伤的康复治疗时间更长[2]。分析本研究结果显示，护理干预前，脑外伤病程为0.5~1年患者的ADL评分显著低于脑外伤病程大于1年的患者（P<0.05）；护理干预后，全部患者的ADL评分均显著高于护理干预前（P<0.05），两组患者比较差异无统计学（P>0.05）。研究结果显示，通过康复护理干预，病程为0.5~1.0年和病程大于1年的脑外伤患者能获得相同的日常生活活动能力。综上所述，临床中针对脑外伤恢复期患者，给予康复护理干预能对患者的ADL进行有效改善，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]毕黎莹.康复护理干预路径对脑外伤患者日常生活的影响[J].按摩与康复医学,2015,6(19):118-119.

[2]邱丽红,喻敏玲,余芳.综合康复护理对颅脑外伤功能恢复和预后34例的影响[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(19):107-107.

[3]蘧明月,冯艳,赵芳芳.早期康复护理对脑外伤吞咽障碍病人康复的影响[J].按摩与康复医学,2015,6(18):113-114.

作者：张红 叶翔 单位：新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院