急诊监护室开展护理风险管理的措施范文

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摘要：目的：探讨在急诊监护室开展风险管理的措施和意义。方法：选择2015年12月～2016年12月入住医院的88例急诊患者作为研究对象，基于随机法将其分成观察组44例与对照组44例，对照组患者给予常规护理管理，观察组患者在常规护理管理的基础上再给予护理风险管理，分别对两组患者的护理质量评分、护理差错率及满意度予以统计学比较。结果：观察组患者对护理质量评分显著高于对照组患者；观察组患者的护理差错率显著低于对照组患者；观察组患者对护理的满意度明显高于对照组。结论：在急诊监护室中开展护理风险管理，可明显提高护理质量，降低护理差错发生率，提高患者满意度。

关键词：急诊监护室；护理；风险管理；措施

急诊监护室是医院的重要场所之一，具有患者病情危急、疾病复杂多样及抢救仪器使用频繁等特点［1］，因此急诊监护室存在的安全隐患较多，护理风险较高［2］。常规护理管理由于局限性较大，难以针对安全隐患做足够的预防措施，对患者的健康安全保障力度欠缺。护理风险管理是近年来提出的新型护理管理模式，是通过对患者因素、护理人员因素、环境因素等存在的安全隐患进行干预，以达到降低护理风险的目的［3］。为了探讨急诊监护室开展风险管理的措施和意义，针对医院近期收治的急诊患者开展了护理风险管理与常规护理管理的比较研究工作。

1资料与方法

1．1一般资料

随机选取2015年12月～2016年12月入住医院的88例急诊患者为对象，将其分成观察组44例与对照组44例。其中，观察组患者中，男24例，女20例；年龄为23～66岁。对照组患者中，男26例，女18例；年龄为22～65岁。两组患者的一般资料比较无显著差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组患者给予常规护理管理，而观察组则就对照组基础上再给予护理风险管理。（1）成立护理风险管理小组［4］，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，负责对急诊监护室中的护理日常工作进行全面质量控制，履行指导与监督义务，督促护理人员对规章制度的落实。（2）健全并完善急诊监护室相关规章制度，应根据急诊监护室的实际情况完善相关制度，包括护理服务、护理风险报告、交接班、应急、急救及值班等制度。（3）规范患者抢救流程，对现有的急诊监护室抢救流程进行完善，将急诊区、重症区与抢救区进行合理区分，为需抢救的患者开通绿色通道，保证需抢救的患者能及时就诊。（4）加强护理人员培训，定期组织护理人员进行相关知识、业务及技能的学习，不断提高护理人员的认知度、技能水平与职业素质，提升整体护理队伍的综合能力，培训时应分层次对不同资历护理人员开展，培训应以讲课与临床实践相结合的方式进行，实习护理人员刚上岗时应由资历高的护理人员带领，尽快熟悉护理流程与相关规章制度，鼓励资历较高护理人员外出进修。（5）建立良好的护患关系，护理人员对待患者应保持充分的耐心与责任心，仔细为患者及家属进行健康宣教，耐心回答患者及其家属的疑问，主动与患者进行沟通，及时给予患者心理疏导，帮助患者建立自信心，从而提高患者依从性，严格履行告知义务，详细告知患者及其家属护理过程中存在的风险、注意事项及预防措施等。（6）加强管理，一方面是护理人员的日常工作管理，要求护理人员对每日的护理工作开展详细记录，内容包括患者的基本信息、病情、体征变化、治疗方法、药物信息等，规范文书书写，做好交接记录。另一方面是医疗物品、器械的管理，应制定专人对医疗物品及器械进行管理，定期对医疗物品及器械进行检查，保证医疗物品及器械的质量合格。（7）将护理安全纳入急诊监护室的目标管理项目中，负责人员应加强管理学习，采取最科学、合理的管理方法，不仅要缓解护理人员的工作压力，还要充分调动护理人员的工作热情，提高积极性，重新对护理资源进行调配，保证护理资源的分配科学、合理，例如排班上应保证新、老护理人员的搭配，实习护理人员通过考核后才能上岗等。（8）强化护理人员的危机意识，科室应重视护理人员的风险意识教育，提高护理人员的责任心，强调护理人员应对自身的义务及患者的权利拥有正确的认识，履行自身义务的同时维护患者权利，开展护理过程中要多问、多看、多查，主动向患者了解感受，遇到问题及时反馈，并做好应急措施。

1．3统计学方法

相关数据均用统计学软件SPSS21．0整理，且为保证准确，结果数值全部取3次处理平均值。统计运算采用描述性分析及推断性分析。计量资料采用（χ±s）表示，组间运用t检验；计数资料则采用％表示，组间运用χ2检验。P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者对护理质量的评分比较观察组患者对护理质量的评分，明显高于对照组患者（P＜0．05）。

2．2两组患者的护理差错率比较观察组患者的护理差错率为0．00％，明显低于对照组患者的15．91％（P＜0．05）。2．3两组患者对护理的满意度比较观察组患者对护理的满意率为97．73％，明显高于对照组患者的81．82％（P＜0．05）。

3讨论

急诊监护室由于接待患者的特殊性，科室护理人员的工作量、工作时间及操作要求等要比其他科室要求更高［5］，因此急诊监护室护理人员的工作压力很大，自身也可能是风险因素［6］。在研究中发现，急诊监护室护理风险较高的原因：①部分护理人员存在安全意识与风险意识薄弱现象，尤其是资历较低护理人员更容易因自我保护意识缺乏，不能做好安全隐患的预防工作，甚至在遇到护理风险事故时不能冷静应对。②部分护理人员的专业知识与技能水平不足，导致在执行护理操作或与患者及其家属沟通时引发患者及其家属的不满，急诊患者由于病情危急，患者家属情绪不稳定，经常会因为对护理操作的不理解、不认同或沟通不顺畅发生矛盾，资历低的护理人员也没有足够的能力应对纠纷，导致护理风险发生率提高。③护理人员在进行记录时，由于文书的书写不及时、不全面或不准确，导致发生风险事故时缺少了维护自身合法权益的依据。④护理人员在执行护理操作时未严格按照相关规章制度执行，导致护理差错的发生率提高，增加了护理风险发生率。急诊监护室的护理质量与护理风险管理力度密不可分，不断对急诊监护室中存在的安全隐患或护理工作中存在的薄弱环节进行预防与改进，才能提高急诊监护室护理质量，降低护理风险，保障患者的健康安全。为提高急诊监护室的护理管理质量，采用护理风险管理与常规护理管理比较进行研究，结果显示实施护理风险管理的观察组就护理质量评分、护理差错率及患者满意度上均明显好于给予常规护理管理的对照组患者，从而充分证明了护理风险管理应用在急诊监护室中的可行性及有效性。综上所述，护理风险管理可明显提升急诊监护室的护理质量，有效避免护理差错的发生，提高患者满意度，对急诊监护室的护理质量持续提升及保障患者健康安全具有重要意义。

参考文献

［1］谢民凤．护理风险管理在急诊监护室中的应用效果观察［J］．健康周刊，2016，1（6）：154－155．

［2］陈桂莲，向艳芳，刘淼，等．风险管理在ICU护理中应用探讨［J］．中国当代医药，2013，20（14）：161－162．

［3］王庆玲，何婧瑜，刘兰兰，等．风险管理在急诊监护病房患者连续性肾脏替代治疗中的应用［J］．中华现代护理杂志，2016，22（35）：5123－5125．

［4］沈蜓蜓．急诊监护室开展护理风险管理的意义［J］．中医药管理杂志，2015，23（17）：45－46．

［5］孟凡秀，贾会真，韩淑亭．护理风险管理在重症监护室中的应用［J］．世界临床医学，2017，11（10）：197．

［6］闫振．风险管理在急诊监护室护理管理中的应用［J］．饮食保健，2016，3（12）：195－196

作者：杨丽萍 单位:湖州市中心医院