急诊骨折患者血小板及凝血功能检测范文

本站小编为你精心准备了急诊骨折患者血小板及凝血功能检测参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

摘要:目的探讨急诊骨折患者血小板及凝血功能检测的临床价值。方法选择我院2015年1月—2017年12月收治的急诊骨折患者98例作为研究对象，根据骨折单发或多发(≥2处)分为单发组(58例)与多发组(40例)，两组均检测血小板与凝血功能指标，并对比分析。结果两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比较差异显著(P＜0.05)，而PT、TT比较无明显差异(P＞0.05)。结论急诊多处骨折患者多处于高凝水平，进行血小板与凝血功能测定可为诊断与预后提供参考依据，值得借鉴。

关键词:急诊骨折;血小板;凝血功能;价值

骨科创伤疾病比较常见，近几年建筑事业、交通运输事业发展快速，各类意外骨折创伤事件增多，其中急诊骨折患者也较多，需加强重视。有研究指出急诊骨折患者创伤后血小板有增多趋势，而且还有凝血功能异常现象，为此可根据血小板与凝血功能指标进行诊断，评估预后［1］。为了探讨急诊骨折患者血小板及凝血功能检测的临床价值，本研究就我院收治的98例急诊骨折患者实施了研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入对象共计98例，全部是我院接诊的急诊骨折患者，入组时间2015年1月—2017年12月。纳入对象有完整资料，确诊满足骨折诊断标准［2］，并排除糖尿病、肝炎、原发性血小板增多、凝血功能异常等患者。根据损伤单发或多发(≥2处)分为单发组(58例)与多发组(40例)，单发组:35例男性，23例女性;年龄(37.8±4.3)岁(18～74岁);车祸伤31例，高处坠落伤20例，其他7例。多发组:25例男性，15例女性;年龄(37.3±4.7)岁(17～76岁);车祸伤24例，高处坠落伤13例，其他3例。前述资料上两组患者对比差异并无统计学意义(P＞0.05)，可比。

1.2方法

两组患者入院时、术后24h进行血小板与凝血功能指标测定，抽取外周静脉血1.8ml，置入抗凝管中，抗凝剂与血液比例1∶9，充分混匀，以3000r/min离心，时间10min，将血浆分离后测定血小板、凝血功能指标。

1.3观察指标

记录两组患者入院时、术后24h时血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)，并比较分析。

1.4统计学处理

采取统计学软件SPSS19.0分析本研究数据，PLT、APTT、FIB、D-D以均数(x珋±s)、t检验处理，将P≤0.05为统计学有意义。

2结果

两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比较差异显著(P＜0.05)，而PT、TT比较无明显差异(P＞0.05)。

3讨论

近几年国内交通工具增多，意外事件则频繁发生，使得骨折疾病发生率逐年升高。从有关文献中看出，骨折创伤患者多有静脉血血小板增多表现［3］。本研究就我院收治的98例急诊骨折患者作为对象，根据骨折单发或多发(≥2处)分为单发组与多发组，均测定血小板与凝血功能指标，结果显示两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比较差异显著(P＜0.05)，而PT、TT比较无明显差异(P＞0.05)。血小板增多症可分为原发性与继发性，而骨折创伤多是继发性，且多为暂时性，分析原因在于血小板受血液中血小板生成素调节，促使循环中增多，白细胞介素刺激，使得巨核细胞增生，从而造成血小板增多［4］。骨折创伤后血小板增多对诊断与预后评估有指导价值，成为研究主要指标。同时，急诊骨折患者损伤严重，24h血浆中FⅦ:C和vWF水平升高［5］，加上血管内皮损伤，内凝血系统被激活，使得机体短期内呈现出高凝状态，为此凝血功能指标也有一定的应用价值。综上，急诊多处骨折患者多处于高凝水平，进行血小板与凝血功能测定可为诊断与预后提供参考依据，值得借鉴。

参考文献:

［1］孟昭军.骨折患者监测纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标的意义［J］.中国实验诊断学，2014，17(9):1477-1478.

［2］张培根，衡孝来，吴文涛，等.不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化［J］.血栓与止血学，2016，22(3):303-306.

［3］刘源.骨盆骨折患者围术期血小板相关指标及炎性指标的变化［J］.海南医学院学报，2015，21(1):77-79，82.

［4］方永美，王平均，张华威，等.不同年龄多发性骨折患者血小板参数和凝血指标的时相改变［J］.白求恩医学杂志，2015，15(4):347-349.

［5］吴盛荣.骨折患者早期凝血功能变化临床意义的探讨［J］.当代医学，2011，17(12):83-84.

作者：吴礼文 单位：东莞市黄江医院