内科急诊护理中预警评分系统的效果范文

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关键词：改良的早期预警评分；内科；急诊护理；应用效果

内科中包含呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科等，在临床中占据十分重要的位置，不仅是临床医学各科的基础，相互之间还有很紧密的关系，其主要接治各类内科疾病[1]。针对危重患者，内科应在急救中对患者的病情进行准确评估，MEWS可以对患者进行准确评估[2]。本次研究将2016年12月-2017年6月间我院内科急诊接治患者的临床数据进行回顾性分析，在获得患者同意后选择76例患者纳入研究，探讨改良的早期预警评分系统在内科急诊护理中的应用疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究将2016年12月-2017年6月间我院内科急诊接治患者临床数据进行回顾性分析，在获得患者同意后选择76例患者纳入研究。应用拈纸团方式将所有患者分为两组，抽到“单”的患者为研究组，抽到“双”的患者为对照组，每组各38例。研究组患者中男性18例，女性20例；年龄17～63岁，平均（42.7±3.6）岁。对照组患者中男性21例，女性17例；年龄19～66岁，平均（43.4±3.9）岁。通过将两组患者年龄、性别等数据进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者按照常规流程进行抢救护理，接诊后对病情进行评估后采取相应的抢救措施。研究组患者实施MEWS进行抢救护理：患者入院后护理人员应立即监测患者的生命体征，按照MEWS评分表来评估患者的病情，通过观察其心率、收缩压、呼吸、体温等指标，来进行合理的评分，在0～4分的患者应给予蓝色腕带，5～7分的患者给予黄色腕带，≥8分的患者给予红色腕带，然后按照分级来实施相应的护理，蓝色腕带患者予一级护理，黄色腕带患者予二级护理，红色腕带患者予特级护理。其中，一级护理主要包含一些基础的护理，如监测生命体征、满足患者的需求等；二级护理是根据患者的病情实施针对性护理，在护理过程中随时改进，并加强对其各项体征的监测；特级护理是指在急诊科给予救治，待到达急诊室后给予特殊护理，在病情有所稳定的情况下，尽早转运至重症监护室进行监护。

1.3评价标准

根据两组患者的死亡率和急诊抢救时间等指标进行比较，并应用我院自制表格进行记录。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同MEWS评分患者的预后情况比较

本次研究成果显示，在研究组中，0～4分的患者13例，5～7分的患者17例，≥8分的患者8例。MEWS评分≥8分的患者，死亡率明显高于其他评分的患者，同时治愈率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者死亡率及急诊抢救时间比较

本次研究成果显示，研究组患者的死亡率低于对照组，急诊抢救时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

在内科急诊护理中，及时又准确的对患者病情做出判断非常重要，为采取急救措施提供良好的依据，可以降低误诊率，提高治疗效果，同时对患者的预后也能有所改善[3]。改良的早期预警评分系统主要是通过观察患者的各项生命体征，采用直观的分值化来将患者进行分级，可以让医务人员更快、更直接地对其病情和死亡风险进行评估，才能在其病情还未恶化时，给予有效的治疗措施[4]。改良的早期预警评分系统主要分为3级，其中5分为一个分界点，若评估分值超过5分说明病情比较严重，具有较高的恶化风险，且很容易发展为危重患者，应该重点关注，在护理中需要加强监测和巡视，随时观察病情的变化，出现异常应及时转运至专科病房治疗[5]。通过本次研究结果可以得出，在评分≥8分的患者中，其死亡率明显更高，对于此类患者应给予紧急救治，待病情稳定后再转运治疗，避免盲目的抢救，可以降低患者的死亡率[6-7]。综上所述，将改良的早期预警评分系统应用于内科急诊的护理中，可以对患者的病情进行准确的评估，再给予针对性的急救护理措施，有助于缩短急救的时间，提高患者的治愈率，同时提高其生存率，值得进行深入研究。

参考文献

[1]石健龙，吕博文，李丽琴，等.改良早期急诊预警评估量表在急诊内科患者的预后评估效果[J].实用中西医结合临床，2018，18（3）:131-132.

[2]师春红.改良早期预警评分在急诊护理中的应用[J].保健文汇，2019（1）:144，157.

[3]金玉玲.改良早期预警评分在急诊护理中的研究现状[J].母婴世界，2019（2）:294.

[4]李香娥，屠伟芬，张彪.改良早期预警评分在急诊抢救室患者分诊中的可行性研究[J].中华现代护理杂志，2018，24（34）:4152-4155.

[5]凌玉美.急诊留观患者护理中改良早期预警评分的应用研究[J].中国保健营养，2018，28（32）:215.

[6]黄文龙，谢小华.改良早期预警评分在急诊患者中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2018，24（31）:3831-3835.

[7]陈薇.改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用观察[J].养生保健指南，2019（11）:162.

作者：李晓帅 单位：天津市宝坻区人民医院急诊科