外伤性昏迷患者急诊护理论文范文

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1方法

1．1急救对症处理由于外伤性昏迷患者在就诊时的病情就比较危重，因此必须根据患者的病情进行针对性处理。如颅内压增高产生双瞳孔不等大、喷射性呕吐等现象时，应及时采用20%甘露醇静脉滴注进行处理;又如合并脑疝患者，则要及时采用125ml20%甘露醇进行静脉滴注处理;对于有活动性出血患者，必须要立即采用加压包扎止血处理;而肝脾破裂失血性休克患者，应将患者多组静脉通道开通，并进行扩容、大量补液，且要做好手术及输血的准备，以便及时抢救。

1．2密切观察患者的病情及体征在进行患者检查时也要密切观察病情的变化，对患者的血压、心率等体征进行监测，以掌握患者的病情变化，以便及时采取救治措施。在急诊过程中，以密切观察患者的呼吸方式及变化情况，对于使用静脉留置者必须要建立静脉通路。

1．3建立有效呼吸由于外伤昏迷患者多数病情严重的患者，因此抢救其生命是急救的根本。这就要医护人员在急救时必须以抢救患者的生命为前提，在患者进行急救时，必须要确保患者的呼吸通畅。首先，医护人员应先将患者口咽部位的呕吐物及血块进行清除，在保证其呼吸通畅的前提下进行患者的对症处理。

1．4做好科室间的交接工作对患者进行抢救后，医护人员必须要密切观察患者的病情变化情况，对于治疗中的出现并发症及相关问题应及时告知医生进行处理。等患者的病情稳定后，及时、简要进行病例的填写，并及时联系相关科室做好接诊准备，以将患者转交到专门的科室中接受系统治疗。1．3观察指标观察与比较两组患者护理干预后的生存率、对救治的满意度及医疗纠纷发生率。

1．5统计学方法采用SPSS19．0统计学软件对本次研究资料进行处理，计数资料用x2进行检验，P＜0．05为差异标准，有统计学意义。

2结果

观察组患者的存活率、医疗纠纷率均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义(P＜0．05);如表1所示。

3讨论

对于外伤昏迷患者的抢救不仅直接关系到患者的生命安全，还反映出医院的急诊服务质量。对于外伤昏迷患者而言，其抢救的最佳时机应在受伤后的30min之内。因此，接诊护士必须给予患者及时有效的护理干预措施，以在最短的时间内给予患者实施急诊护理，以为患者争取更多的抢救时间，有利于改善患者的预后情况。临床中对外伤昏迷患者的抢救，首先要对患者的病情进行准确评估，然后进行急救对症处理，以便及时缓解患者的病情。同时，密切观察患者的病情及体征与保持患者呼吸道通畅，在患者病情有效控制后，及时移交到专门的科室进行治疗，从而保证患者的生命安全。在本研究中对观察组患者行对症急诊护理干预，其抢救成功率、救治满意度及医疗纠纷发生率均明显优于对照组。由此可见，对外伤昏迷患者行对症急诊护理干预，能有效提高抢救成功率，有利于改善患者预后，对降低医疗纠纷发生率具有重要的意义。

作者：陈小红单位：江西省新余新钢中心医院急诊科