急诊护理在心肌梗死病者的运用评估范文

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护理

1心肌梗死急性期的护理

(1)卧床休息：患者必须是保持卧床姿势来休息，病发的早期更需要注意，这样有利于缓解病患心脏负荷，降低其他的并发症出现，也因为患者在病发48h内的病症复杂多变，死亡率较高，因此，必须采取卧床的措施。避免有关的精神刺激，保持休息环境的安静，不利于患者的修养问题，在病情可控的前提下，如果患者已经有2-4星期的恢复，那么可以考虑适当的活动计划和运动量。

(2)密切观察病患的病情反复状况，记录患者的呼吸、神志状况，做好心率、脉搏、血压、指端氧饱和度、心电示波等多项因素的监控。记录的频率为1次/h，对任何病症变化的情况，及时通知及时处理。

(3)对患者进行必要的止痛措施，因为若病患心肌缺氧后必然导致出现剧痛，容易进一步引发患者的心律失常、休克、心衰的病症，恶化病情，不利于恢复治疗，因此，需要进行止痛措施，但是在选择止痛治疗过程中，需要做好患者循环、呼吸的通常，避免出现其他问题。

(4)加强饮食护理。患者的饮食搭配需要保持清淡和容易消化的要求，禁止辛辣食物刺激，新鲜水果和蔬菜，病发的4h内禁食，发病3-5d应该少量多餐，不宜吃高热量的食物。

2心理护理

护理人员要关心、体贴患者，稳定患者的情绪，要安慰患者，多鼓励患者保持良好的心态，对于患者的病情要耐心的给予保护性的解释。

3康复护理

病症的抢救和治疗需要花费1个多月的时间，因此，病患需要耐心和配合医生的治疗，如果患者的病情可控，在好转之后，可以考虑出院进行指导性的恢复，但是，出院依然存在冠心病、心肌梗死的病发的可能。因此，要密切注意患者在以后的食、住、行等，要注意减轻患者的心脏负担，防止病情复发。

结果

有27例占90%的患者经上述处理后，再经住院治疗，治愈出院。2例病情明显好转，占6%，好转1例，占4%。

讨论

AMI是由于冠状动脉粥样硬化造成急性机械性阻塞，然后引起持久且严重的心腿缺盘环死，AMI的主要特点是：起病急，进展快，并发症多，心律失常、心源性体克这两个是最严重的后果。对其进行现场的处理的最主要的内容，其中大约有1/3-1/2AMI患者死于院外，另外，发病后1小时内死于原发性室颤的患者占大多数。正确的对患者进行院前急救起到保护和维持心脏功能的作用，能挽救处于濒死状态的心肌，起到了防止梗塞扩大的作用，另外还可以缩小心裁肌缺血范围，另外对于严重的心律失常和各种并发症也能做到及时的处理，防止患者猝死，不仅使患者能度过急性期，并且还能使得患者在康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。本组资料显示，通过对AMI患者的积极护理干预，明显地降低了病死率、致残率、复发率。

作者：吕翠娜单位：辽宁医学院附属第一医院急诊医学科