急诊护理争纷的识别对策范文

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护理纠纷潜在的因素

1护理人力资源配备不足由于医院护士缺编，人员班次的安排不能满足临床护理需要，导致在有众多患者集中就诊的过程中，护士对患者或家属提出的问题不能及时详细解答，起不满，造成潜在的护理纠纷隐患。

2护理人员法律意识淡薄随着法律知识的普及，法制观念的加强，患者维权意识越来越强，对自身病情、检查、治疗、收费等过程都要求有知情权和同意权。尤其是一些涉及起诉的案例，涉及举证和自我保护，而急诊抢救时往往口头医嘱、电话医嘱多，重执行，忽视临床护理记录，致使记录缺失、少记、漏记或与医疗记录不一致等，导致一些法律的纠纷。

3护理人员职业倦怠由于急诊护理工作负荷重、压力大，面对的受创伤场景多，极易使护理人员产生职业倦怠，影响工作的能力和判断。在急诊护理活动中，对患者家属提出的问题见怪不怪，不够重视，也是引发纠纷的潜在因素。

4抢救设施设备因素如抢救药品、器械不全或没有处于备用状态，设备陈旧，不能满足现代医学发展的需要或使用过程出现故障，因此延误抢救时机，患者家属极易产生对立情绪，产生护理纠纷。

急诊护理纠纷的应对措施

1针对现存因素的应对

1.1加强业务知识培训，提高素质以护理“三基”训练为基础，专科护理为主要内容，各项急救护理与监护技术为主要技能培训，夯实急诊护理人员的急诊基础知识、理论、技能，提高护理人员的观察能力、突发事件的应对能力，使护理人员具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能，让患者及家属信任信赖，从而减少纠纷。

1.2加强接诊分诊的过程管理在接分诊的过程中要根据病情突出重点、紧急评估、快速分类，合理安排就诊的先后顺序；适时启动急救绿色通道，加强与医生、辅助检查科室、后勤科室的联络联系，以保证患者抢救检查的通畅。在转运过程中必须由首诊医护人员陪同并做好途中抢救的一切准备。

1.3沟通方式需有灵活性向患者或家属说明护理过程中可能发生的意外、注意事项、处理技巧时，需考虑到他们的心理接受程度，切忌生硬告知。学习用患者和家属熟悉的沟通方式，用真诚、接纳的态度，同理心、共情的能力让他们感受到护理人员全力抢救，一切为了患者的白衣天使风采，减少不必要的纠纷。

2护理纠纷潜在的因素

2.1确保合理的人力资源配置护理人力资源配置是否合理直接关系到护理工作的质量和效率，直接关系到全体人民的健康水平。医院护理部应根据患者实际情况合理、机动调控人员，保证护理安全。在急诊科的护理管理中，根据急诊的特点，合理排班，以减少急诊科护理人力资源的浪费。

2.2增强护理活动中的法律意识《医疗事故处理条例》出台后，明确了护理记录的法律效应，急诊护理文件是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时性、客观性、准确性，并存档。

2.3及时开展对职业倦怠的干预针对职业倦怠的外因与内因开展干预。在外因干预中主要通过护理管理的途径提供职业倦怠者更多的物质与精神鼓励，给予适当的休假等一定的组织支持；职业倦怠内部干预策略主要是从个体自身的影响因素出发，旨在提高个体的自我效能感和自尊，改变个体的归因方式，提高个体应对压力的能力和技巧等。相对外部干预方法而言，内部干预的方法相对容易，成本也更低，提高个体应对压力的能力和技巧，从而降低职业倦怠的发生，减少护患纠纷。

2.4维护设施设备的备用状态抢救物品、药品严格做到“五定”，设备定期检查维修处于备用状态。建立班班查对交接制度，确保万无一失，责任到班次。对于不能满足抢救需要的设施，及时更新以符合现代急诊医学发展需要。

小结

总之，在急诊护理过程中，善于对急诊护理纠纷的现存的和潜在的原因进行识别和有的放矢的应对，可以将纠纷的发生控制在最小范围内，有效控制护理风险，提高急诊护理质量，树立护理地位，促进护理学科的健康发展。

作者：包敏娟朱月兰凌丽静单位：昆山市第一人民医院