急诊护理对心肌梗死急救成效的作用范文

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组织人员培训在急诊护理路径实施前对小组成员进行教育和培训，内容包括路径实施内容、急救技能培训、模拟实训，规范护理行为，使护士熟练掌握路径的实施步骤，详细记录、描述。

急诊护理路径的实施患者到达医院后经过急诊分诊护士按照初评、早期检查、评估的顺序，在刚接诊的30s内边看、边问、边分诊，对病情进行快速评估，立即进入急诊护理路径。先抢救、后登记挂号，同时开放绿色通道，分诊护士接诊后立即用平车送入抢救室，通知医师抢救。作出病情评估以后，由护士长统一指挥、调度，定时、定人、定位、定则(护士组长、责任护士)的模式进行抢救，认真落实“危机值”报告制度。定时包括:(1～2min内给氧2～5L/min，3min内测血压、血氧，5min内建立静脉通道，行血压、心电、血氧的检测，10min内护士做心电图、采集血液标本等，同时根据医嘱给予硝酸甘油0．5mg舌下含服，当患者的症状不能得到缓解时，给予硝酸甘油静脉滴注，同时给予吗啡镇痛)在对患者进行抢救的过程中通知手术室做好准备，严密观察心肌梗死的并发症，一旦出现休克、心律失常和心力衰竭等，及时协助医师处理，之后送入手术室。

评价指标

比较两组的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、卧床时间、住院时间及院内心肌梗死复发率。

统计学方法采用SPSS15．0统计软件，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0．05。

结果

1两组患者抢救效率比较

2两组患者康复效果比较(表2)

讨论

早期、有效的治疗对改善急性心肌梗死患者的预后有重要的作用。因此，在急性心肌梗死的抢救过程中需要一套有别于其他的急救护理程序，以减少时间浪费，提高抢救效率。

急诊护理路径是在临床护理路径的基础上，针对急诊科及AMI患者的特点，以减少患者在医疗及相关服务各个环节的滞留时间，有效避免手术时间的延迟为目的，在标准时间内采取规范的急救护理措施，可使急诊护理有预见、有标准、主动地按路径内容进行操作。急诊护理路径有效地保证了护理质量，争取宝贵的有效治疗时机以最大程度拯救患者的生命。

本研究对60例急性心肌梗死介入手术治疗的患者实施急诊护理路径，减少患者在诊断、转运、治疗过程中时间的浪费，使其在可救治的“时间窗”内及时得到救治。结果显示，观察组的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、卧床时间、住院时间少于对照组，抢救成功率、院内心肌梗死复发率高于对照组。这提示急诊护理路径以争分夺秒抢救患者的生命为主线，让护士在到达的第一时间迅速反应，明白自己该做什么，要怎样做，使护理工作进一步规范化、标准化，减少了抢救护理的随意性，保证了抢救的及时性和有效性。综上所述，急诊护理路径能够从时间上预测患者下一步的救治措施，明显缩短患者的抢救和检查所需的时间，为心肌梗死患者赢得有效的治疗时机，提高了抢救效率。

作者：韩彦辉王素梅李海霞单位：广东省深圳区市光明新人民医院心内科