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药物因素所致的风险
药物配伍不当、药物本身的不良反应等引发的风险。
干预措施
1培养护士处理问题的综合能力针对年轻护士处理问题差的特点,首先更新护士知识,学习新理论,教育护士有意识地积累知识和经验,培养自己观察病情能力的广度和深度。科室建立“纠错登记本”,通过纠纷实例,及时教育全体护士举一反三、吸取教训,并记录在“纠错登记本上”,以防类似事件的发生。还可制定常见病急救预案,进行急救情景演示模拟考核,训练护士对紧急事件的应对能力。
2提高护理人员的服务意识针对护理队伍相对年轻化,新护士服务意识不强,缺乏与患者家属的沟通技巧,急救护理技术欠娴熟等问题,科室开展了优质护理服务工程,在护士班次的薄弱环节加强了配备,倡导“以患者为中心”的服务意识,变被动服务为感动服务。通过强化服务意识,改善服务流程,加强与患者及家属的沟通,赢得了患者的依赖,防范了护理纠纷的发生。
3强化急诊意识急诊患者就诊时,护理人员应做到急变、稳、准、忙而不乱,紧急急救时护士要沉着、冷静,突出一个“快”字;急救用物做到“五定”,确保急救药物、器材、仪器、设备完好率100%,4h处于应急状态;班班交接,认真履行急救工作职责,保证急救工作地顺利进行。
4加强急诊护理技术操作培训,提高业务素质在强化服务理念及法制教育的同时,我科根据科室护士急救技术能力的熟练情况,针对薄弱环节制定培训计划,要求每名护士熟练掌握急诊科所有仪器的使用。定期对全科人员进行三基理论及急救护理操作能考核,使科室的急救业务水平不断提高。
5规范护理文书的书写所有急救护理记录都应及时、准确地完成,未及时记录的,应在急救结束后6h内据实补记,并加以注明,尤其是执行口头医嘱后需补开医嘱,记录要及时、准确、真实、客观、完整,不得涂改,对于病情危重的患者要严格落实知情同意制度,签字为据。如是患者拒绝检查、治疗和住院,一定要说明原因并签字,妥善保存好记录以备查。
6注重调动护士的积极性关心年轻护士的成长,坚持以人为本,帮助护士解决生活和工作中的实际困难,解除其后顾之忧,提高其工作效率和服务质量,从而减少护理纠纷的隐患,更好地为患者服务。
体会
自2007年实施急诊护理风险干预以来,患者对护士工作的满意率达97%,无重大护理差错、纠纷的发生,收到较为满意的效果。我科通过健全风险管理体制,加强了护理风险防范意识,增强了护士的观察能力、应变能力及综合分析能力,提高了急诊护士的素质和急诊急救护理的安全系数,提升了整体护理质量。
作者:刘淑梅付印苏秀霞刘玉晶崔倩单位:中国人民解放军第260医院急诊科