中医对急诊护理的影响范文

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问:问诊是分诊的重要环节，对正确的分诊及处理有很大的作用。借助“十问歌”之精髓抓住患者的主诉，捕捉点滴进行思考和分析评估，了解患者对疾病的感受、心理状态、行为反应以及社会情况等，通过问诊，既得到了患者的主观资料，又加强了护患沟通。问诊应简明扼要，抓住主题，切忌主次不分，在问诊过程中如发现患者陈述不清时，切不可用自己的主观臆断或暗示患者，以免问诊资料失真。对急腹痛妇女尤其询问月经情况，警惕宫外孕的的发生。对突发的公共卫生事件（群体食物中毒、车祸伤、地质灾害等）院前急救时，在接警电话中更应问清楚地点、发病人数、伤及情况，尽快组织急救人员出警并逐级上报。到达现场后，则按伤情程度分为急危重症、中度、轻伤并分别在手腕上带红、黄、蓝色标示带(死亡者黑色)，并以此为基础决定伤员的诊治顺序，对伤员分区落实责任医师和护士负责诊治，分诊过程中对每个伤员的病情做简要记录，复写一式两份，一份固定在患者身上的显眼处，一篇备查，如病情危重需进一步住院治疗者及时与相关科室联系，协助完成相关检查并转送入院。

切:切着包括脉诊和按诊，是中医特有的诊法之一，中医把脉相分为28种，临床上非常注意脉象与病情的关系。接诊护士为患者进行初步的诊脉时，如发现患者心跳频率减慢，就应考虑相关的疾病：颅内压增高、黄疸、伤寒、甲状腺功能低下等。脉象不整的疾病：异位节律、心房纤颤、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞等。在接诊腹痛患者时，触摸疼痛部位了解疼痛触及范围及程度如按之腹部有结块，手下如蚯蚓蠕动多为蛔虫病；患者右下腹作痛拒按，但按之有包块者，常见于肠痈。我们通过初步的切诊并结合其它三诊，得知病情发展的缓急后，及时给与相应的救治。

结果

通过应用中医四诊辨证法后，对急诊护士的漏诊、误诊次数、病人投诉意见本、危重症患者入院得到专科诊治时间及抢救成功率等资料项目进行调查比较，结果见表1。

讨论

1中医四诊是预检的前提，是收集患者客观资料的唯一途径，在急诊护理工作中有机的结合现代医学知识迅速对病情做出初步判断，将各类患者准确分到相关诊室就诊，避免因漏诊，误诊带来的不良后果，让患者在最佳时间窗内得到治疗和护理。

2中医四诊的实施有效将轻、中、重度患者进行分类，使危重患者在短时间内得到及时、有效的救治，待其病情稳定后，能迅速转送到专科治疗，缩短了危重症患者在急诊候诊滞留的时间，极大地提高了急诊工作效率。

3提高了护理队伍的中医技能水平，树立了中医护理特色的品牌效应，加强了中医护理队伍的综合素质，更好的满足患者的需求，体现了“以人为本”的整体理念。

4由于急诊工作的特殊性，涉及内、外、妇、儿多个科别。多数患者因疾病的影响以及医学知识的缺乏，常常不能详细描述病情，甚至隐瞒病史，要求急诊护士必须在短时间内能够有重点的询问病史，运用中医学四诊方法结合现代医学知识迅速而及时地对病情做出初步判断。因此，急诊护士不仅要有丰富的临床经验，更要具有扎实的中西医理论基础，全面分析，才能对危及到生命的疾病做出鉴别，使患者得到快速有效地救治。

通过我科开展的具有中医特色的护理评价，运用中医整体观和辩证分析的理论为指导，灵活应用辩证施护服务于病人，使急诊护理更具有中医特色；临床护理工作中，加强中医临床护理技术的规范化和标准化应用与推广，更是我们为之不懈努力的目标。

作者：王燕党睿单位：陕西省安康市中医医院