检验医学生自动试验举措范文

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作者：姚磊单位：重庆第三军医大学新桥医院检验科

全实验室自动化使学员动手机会的减少由于自动化分析仪与配套试剂成本较高，同时大部分自动化设备是科室能够正常运转的核心设备，老师担心实习学员的操作可能会损坏仪器设备，进而影响检验结果及时准确的发出，而不愿学生进行实际操作。此外，自动化仪器的使用以及医疗诊治工作的要求明显缩短标本周转时间(turnaroundtime)，带教老师在紧张忙碌的操作中，无暇顾及学员，实习学员也会因此认为没接触到核心内容，对参数设置不明白，抱怨实习没有达到目的。如果只进行自动化仪器原理的讲解而不提供动手操作的机会，只安排实习学员进行简单的技术含量低的重复操作，会逐渐使学员失去学习检验医学的兴趣，进而达不到实习效果。

全实验室自动化对实习学员计算机应用能力提出更高要求随着全实验室自动化技术的应用，实验室信息化管理系统得到普及，实习学员由于前期有关计算机技术在检验医学中的应用方面的知识相对薄弱，进入临床实习后对大量的实验信息系统方面感到陌生，对自动化设备的操作更是感觉茫然，因此，需增加计算机网络信息管理与临床检验方面的课程，来加强新型检验医学才的计算机应用能力培养。

应对全实验室自动化系统应用的临床实习教学策略

加强与前期教育的沟通与联系在基础科教学中融汇全实验室自动化实践教学，特别是临床课程教学过程中，比如临床生物化学的实验课教学过程中，在使用手工操作的过程中，联系临床进行全自动生化分析仪的临床观摩，使学员形成初步对全自动分析的基本概念，接触临床实际工作后才不致于茫然和生疏。

开发相应的模拟操作系统避免实际操作过程中因操作不当造成的设备损坏和试剂浪费，例如美国Beck-man－Coulter公司的image全自动免疫分析仪器，为更好地实施实习教学过程，规避教学过程中操作者因为操作不当而出现故障，影响检验任务的完成等问题，我们引进其模拟操作系统软件，在不进行联机操作的情况下，在对模拟系统充分了解的基础上，可以对整个自动化流程进行讲解，通过充分演示仪器的操作步骤与维护保养流程，有计划、有步骤地在操作仪器上引导学生熟悉试剂与标本的加载与存放规程。使学员熟悉原理和流程，特别是对操作界面的熟悉、检测样本信息录入与数据处理过程中的规程及注意事项、试剂与样本装载过程中的规范化操作、耗材以及废物的处理等项内容。在充分考察实习生对于仪器相关知识的掌握情况下，才能由带教老师带领实习同学进行操作，在操作过程中要做到“放手不放眼”，不能以仪器贵重为由不给实习学员动手操作的机会，从而忽视对自动化分析系统的教与学。

保留一定的手工操作项目医学检验是实践性很强的专业，尽管自动化分析仪器不断普及，但学员毕业后有很大部分分配到基层医疗单位，其自动化程度相对较低，因此要求检验人员有较强的动手能力，动手能力的强弱直接关系到试验结果的准确性，影响工作的质量和效率。因此在自动化仪器使用的同时，要特别强化基本技能的训练，如无菌操作、细菌接种、加样、点样、细菌染色、涂片、吸管的使用、标准曲线制作等。

集中培训与个性化教学对自动化仪器的使用，科室有计划地安排有经验的带教老师，定期对全体实习学生进行一次集中带教。集中带教主要针对科室大型常规仪器的使用:如生化分析仪器、免疫分析仪器、血液分析仪器等，内容包括自动化仪的工作原理、检验参数设置、仪器维护保养等内容。并对实习学员在实际操作中的疑难问题给予解释。对于常规工作中的小型仪器，可以结合带教过程和学员特点，在实际操作过程中完成。采用集中培训和个性化教学提高了学员的积极性和兴趣。

强化计算机与临床检验交叉学科的课程教学计算机与检验医学是计算机科学、临床检验学、实验室管理学等交叉学科，属于医学院计算机教育的第三层计算机应用基础教育，是新近发展起来的前沿学科。在国内检验医学专业中开设并不普遍，由于检验医学的迅猛发展，信息化程度的不断提高，计算机和检验医学的联系日渐紧密，目前医学院校的检验医学专业开设这门课程必要性越来越大，目的是使学员实习后能够很快适应工作需求。

总之，全实验室自动化作为检验专业发展的重要方向，其在临床工作中的不断应用在改善检验流程、提高检验质量的同时，也对检验医学临床实习教学提出了更高的要求和挑战。及时调整传统的实习教学模式，才能更好地完成实习教学任务，培养出高素质的检验医学人才。