军事医学教育的起源与展望范文

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1857年南丁格尔促成皇家陆军卫生委员会(RoyalCommissionontheSanitaryConditionoftheBritishArmy)的建立，并与SidneyHerbert成为该委员会主席。南丁格尔还将收集到的军队医疗卫生差的证据递交给该委员会，该委员会随后撰写了英军卫生状况的调查报告，为执行调查报告的英军的卫生改革措施，还成立了4个分委员会，其中就包含建立一所军医学校的分委员会。在她的帮助下，1860年，英国第一所军医学校在托特汉姆的皮特堡建立。

为学校做的大量工作

军医学校建成后，英国国务卿Herbert任命南丁格尔为学校顾问，并请她制定了学校规章。她为该校做了大量的工作并提名了学校的教授。如她提名她在克里米亚战争期间认识的E•AParkes为卫生学教授，Aitken为病理学教授。她经常与这些教授通信交流。在学校行政管理遇到困难时，教授们都会向她求助，甚至如教授的额外薪酬问题，她也会积极帮助解决。但建校当年，仅有一名学生报到，学校陷入了困境，南丁格尔给Herbert的犀利言辞的信促使后者亲自干预此事，使学校度过了艰辛的创建初期。

她对学校的贡献当时获得了广泛的好评，学校的军事外科教授Longmore告诉其学生：她的观点源于大量的实践经历和观察中的非凡睿智，正是她的观点对（军医）学校的发起和建立产生了特殊的影响。JamesClark爵士写到：军医学校始建之时，卫生学将形成年轻医学教官授课的最重要一部分，这所学校的创建我们应感谢南丁格尔小姐，就凭这一项她就给英军士兵带来了无可估量的好处。

重视军队卫生学和医学实践的军事医学教育观念

南丁格尔强调军事医学教育应重视军队卫生学和医学实践的观念。如基于其克里米亚战争的经验教训，南丁格尔在其1858年著的《影响英军健康、效率与医院管理事务之札记》上记录了其军事医学教育计划：无论普通院校的学生在入伍前看起来学习了多少科学知识，他们都表现出极少或没有实践知识的迹象。但鉴于这一现状，即：他一入伍就马上将其带入医疗实际工作，并将患者交由他管。因此看起来有必要有一种学校应当在其入伍与正式服役之间介入其中，这种学校用来锻炼学生的实践知识。以后她所关注的医学实践教育成为英军卫生皇家委员会（RoyalCommissionontheHealthoftheBritishArmy）的四大中心领域之一。

在南丁格尔的推动下，军医学校在办学中还进行了有益的改革，即为学员提供军队卫生学和实践的课程。教学中，她强调医学实践和卫生学的重要性，她说：“年轻军医学校学生应当派去照料伤病士兵，这些学生除了与一群同学一起，遵从一些优秀讲师的教导外，也许从未有包扎过严重的伤口或照料过床旁患者，这些学生肯定也没有学过最普通的卫生知识。虽说这些学生最重要的职责之一就是今后在各种气候和各种情况下预防疾病，而那些气候和情况下，预防就是一切，医疗经常收效甚微或毫无作用”。

总之，南丁格尔在克里米亚战争中积累了丰富的护理实践经验，使其认识到医疗实践的重要性以及军队卫生学对降低部队伤兵在前线的死亡率的重要意义，从而树立了军事医学应重视军队卫生学和医学实践的观念。她在这场战争中的杰出表现也使其成为英国家喻户晓的名人，使其有能力推动创建英国第一所军医学校，并作为顾问为学校做了大量的工作，从而在军事医学教育中实现了其重视军队卫生学和医学实践的理念。

作者：翟海龙单位：湖北理工学院医学院