脑CT在脑器质性精神病诊断中的应用范文

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脑器质性精神病为一种常见的临床疾病，该病为脑部器质性改变的基础上所引起的多种精神病症状疾病，疾病机制复杂，发病诱因多［1］。国内外有众多关于脑ct对脑器质性精神病诊断的报道，但很少见关于脑CT与脑器质性精神病患者的进一步深入关系。本研究发现脑CT诊断结果与脑器质性精神病患者的精神病症状具有一定相关性，对该病的诊断具有一定临床价值，现对研究报告如下:

1资料与方法

1．1一般资料:选取2013年1月至2014年12月于我院进行诊治的50例脑器质性精神病患者为观察组，其中男27例，女23例，年龄14.0～50.0(35.0±8.5)岁;病程8～37个月。另选于我院进行健康体检的50例健康人为对照组，其中男26例，女24例，年龄13.5～52.0岁。两组患者的性别及年龄比较差异未见统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2诊断方法:采用东软2排螺旋CT机，采用普通扫描方式。

1．3观察项目:统计分析两组患者脑CT诊断情况，及进一步分析脑CT诊断异常与脑器质性精神病患者的年龄性别、病程、家族史、精神病性症状及既往治疗史的关系。

1．4统计学方法:以SPSS17.0对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1脑器质性精神病患者脑CT诊断情况:观察组患者脑CT诊断异常18例，占72.0%，且以额叶皮质萎缩多见，对照组患者脑CT诊断异常1例，占4.0%，观察组患者的诊断异常率显著高于对照组患者，以上差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2．2脑CT诊断异常与脑器质性精神病患者的年龄、性别的关系:脑CT诊断异常在脑器质性精神病男性患者的发生率为55.0%，略高于女性患者的45.0%，但以上差异均未见统计学意义(P＞0.05);脑CT诊断异常率随着脑器质性精神病患者的年龄增大而增高，14～30岁16例(45.0%)，31～50岁20例(55.0%)，但差异未见统计学意义(P＞0.05)。

2．3脑CT诊断异常与脑器质性精神病患者的病程及家族史的关系:病程:＜13月10例(27.8%)，13～24月8例(22.2%)，25～36月12例(33.3%)，≥36月8例(22.2%)。经统计分析发现，脑CT诊断异常在不同病程和不同精神病家族史的脑器质性精神病患者之间差异未见统计学意义(P＞0.05)。

2．4脑CT诊断异常与脑器质性精神病患者的精神病性症状的关系:精神病症状为阳性的患者脑CT诊断异常率为93.8%，显著高于精神病症状为阴性的患者(33.3%)，以上差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2．5脑CT诊断异常与脑器质性精神病患者既往治疗的关系:经统计分析发现，具有既往治疗史的脑器质性精神病患者脑CT诊断异常率为73.3%，略高于无既往治疗史的脑器质性精神病患者的70.0%，但两者比较差异未见统计学意义(P＞0.05)。

3讨论

近几年，脑器质性精神病发病率的不断升高引起了人们的重视。脑器质性精神病为一种脑部疾病所引起的精神病症状，目前临床上常用的诊断方法为医生根据患者的临床表现、病史等综合判断，但漏诊率较高。有研究曾报道脑CT对脑器质性精神病患者具有一定的诊断价值，但缺乏进一步的深入研究。因此，目前脑CT很少被应用于脑器质性精神病患者的诊断中。本研究发现，脑器质性精神病患者的诊断异常率为72.0%，显著高于对照组患者的4.0%(P＜0.05);且精神病症状为阳性的患者脑CT诊断异常率为93.8%，显著高于精神病症状为阴性的患者(P＜0.05);而与脑器质性精神病患者的年龄性别、病程、家族史及既往治疗史无关。脑CT诊断结果与脑器质性精神病患者的精神病症状具有一定相关性，对该病具有一定诊断价值。综上所述，对脑器质性精神病患者进行诊断时应综合患者的临床症状、病史及脑CT结果进行综合判断。

作者：尹炳旺 麦游波 单位：广东省江门市第三人民医院