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作者:蔡玉冰单位:广州市海珠区海幢街社区卫生服务中心门诊护理
社区康复监护干预方法
对本临床研究的所有患者根据其具体情况实施相关康复方案,其中主要包括以下几种方案:心理治疗:医务人员定期对患者进行解释以及支持性的心理治疗,其主要包括电话质询以及进入患者家中进行探望,帮助患者分析相关疾病的发病原理,提高患者对精神病的认知能力,从而使患者恢复自知力,增加患者战胜相关疾病的勇气,并鼓励患者以及家属正确面对当今社会对精神病患者的偏见以及歧视,使患者做到自尊自爱,严格落实遵医行为,使患者兼职治疗,并鼓励患者多参加社交以及劳动等,并对患者进行正确生活方式。
家庭以及工作等方面的指导,提高患者对社会心理因素的承受能力以及适应能力,提高患者心理康复的能力;药物治疗:对患者进行控制其发病以及对患者发病症状进行维持治疗,并对患者进行定期随访以及电话调查,并对患者进行免费发放药品;工疗、娱疗和行为治疗:对有劳动自由的患者进行其力所能及的工作进行训练,如养花或者帮助家人做家务等,从而转移患者的病态注意力,提高患者预后;家庭护理,对患者的个人生活以及饮食进行护理,并强化患者动手能力,提高患者用脑以及看书的能力,从而延缓疾病的发展,并对患者家属以及监护人进行家庭精神病患者的护理知识以及日常活动技巧教育,并对精神病进行宣传,减少患者受到歧视的可能,从而提高患者预。
对患者治疗前后治疗遵医行为以及病情的转归;劳动力恢复以及关锁率和肇事率等进行比较。
统计学分析
对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行数据分析,对计数资料采用卡方检验,对计量资料采用t检验,检验水准设定为a=0.05,当P<0.05时,认为其有统计学差异性。
结果
1对本临床研究的所有患者社区康复训练前后肇事危险度比较,结果如表1所示,结果显示干预前后患者的肇事危险程度有明显的差异性(P<0.05)。
2对本临床演技的患者进行遵医行为比较,其结果显示,实施社区康复监护干预后患者的遵医行为明显提高(P<0.05)
3社区干预前后患者治疗方式比较,结果如表3所示,结果显示,实验组患者选择社区治疗的机会明显高于对照组(P<0.05)
讨论
社区康复监护干预是对社区高危风险精神病患者的发病控制的先锋,有学者指出在社区康复监护干预中要具有针对性的社区服务,从而达到缓解精神病患者病情,提高其康复机会,促进患者忌讳求医的思想障碍,从而达到减少患者的经济压力以及精神负担。
通过对本组临床,患者的干预研究,我们提出对不同患者实施灵活适用的康复疗法,以体现治疗个体化,从而提高患者在治疗中对工作技能的训练以及给予患者精神疏导,从而达到对患者疾病症状的控制,生活水平的提高以及社会功能的健全有较好的帮助。在本临床研究中,我们对患者干预前后肇事危险程度等级、遵医行为比较,结果显示,干预后患者肇事危险程度等级明显降低,患者的遵医行为得到明显改善。故我们认为对高危险精神病患者实施社区康复监护干预可降低患者的肇事危险程度等级,并通过干预改善患者对治疗依从性较差的特点,提高患者的遵医行为。
有学者指出在社区干预中,对患者家属进行适当的健康教育可提高患者的预后,在本临床研究中,我们发现通过对患者家属进行适当的健康教育,可明显改善患者的发病情况,对患者干预前后治疗方法的选择比较中,干预后患者选择社区治疗的人数明显高于干预前(P<0.05)。故我们认为对精神病患者实施社区康复监护干预可明显提高其预后,改善其生活质量。