MECT对精神患者诊断成果研讨范文

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作者：朱雨亭单位：梅州市第三人民医院广东 梅州

疗效

经改良电休克治疗，176例患者与治疗前相比均有明显好转，其中抑郁症患者有效96例，总有效率为100%，躁狂症患者有效35例，总有效率为92.1%，精神分裂症患者有效45例，总有效率为83.3%，三类病症患者疗效间存在明显差异（P＜0.01），具有统计学意义。患者疗效情况见表1。

不良反应

应用不良反应量表（TESS）对患者进行不良反应评价。在治疗初期，有15例患者出现头痛、12例患者出现记忆障碍、2例患者出现意识障碍。患者副作用情况均＜2分，属于轻度或极轻，未经对症处理自行消失。经血常规、脑电图、心电图、肝肾功能等常规检查，患者均未出现严重并发症。

讨论

目前，国内外有大量相关文献和临床实验证实，改良电休克治疗精神病起效快、安全性好、疗效确切，被患者广泛接受，在临床上逐渐代替了传统电休克治疗。改良电休克治疗广泛适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状以及阴性症状患者的治疗，特别是对抑郁症、躁狂症以及精神分裂症，疗效更为显著。

本研究中，176患者接受改良电休克治疗，其中176例患者有不同程度的好转，尤其是抑郁症患者，有效率高达100%，对于有自杀倾向或企图、自杀行为、拒食等的抑郁症患者，有快速确切的疗效。一般情况下，通过药物进行抗抑郁治疗，至少需要半个月才会出现明显效果，而改良电休克治疗3次左右患者抑郁情绪就会出现明显的改善，甚至有不少1次见效的病例，因而对于重性抑郁症患者，应当把改良电休克治疗作为首选的治疗手段。

本研究中改良电休克治疗对于狂躁症患者的有效率为92.1%，进行治疗后，大部分患者于1~3次后症状便得以控制，相比药物作用更为高效、迅速。本研究中改良电休克治疗对于精神分裂症患者的有效率为83.3%，明显低于对抑郁症患者和躁狂症患者治疗的有效率，仅与抗精神病药物的疗效近似。

但是对于抗精神病药物治疗无效的重性精神分裂症患者，或因抗精神病药物副作用严重而无法承受的患者，改良电休克治疗不失为一种良好的治疗方法。尽管在改良电休克治疗的过程中，相比于传统的电休克治疗，加入了麻醉剂和肌松剂的使用，但是副作用的发生率却并没有提高，同时解决了传统电休克治疗高发骨折、腰痛、关节脱臼、肌肉酸痛等并发症的出现情况。

因而，医师应当了解改良电休克治疗的相关适应证与禁忌证，为适合采用改良电休克疗法的患者进行治疗，在做好术前准备的前提下，密切监测患者呼吸、心电、脑电与意识恢复情况，改良电休克是高效、安全的重性精神病治疗方法。

综上所述，对于重性精神病患者的治疗，特别是重性抑郁症、重性躁狂躁及重性精神分裂症，改良电休克治疗疗效确切，能够有效减少患者抗精神病药物的服用，从而减少副反应发生，提高治疗的依从性与安全性，减轻患者痛苦，是一种行之有效的精神病治疗手段，值得在临床上应用推广。