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摘要:
局部解剖学是医学临床专业的重要基础课程,为了适应临床专业方向性人才培养的目标要求,该文研究将临床手术融入局部解剖学的教学过程,结果表明结合临床手术的局部解剖学教学,可以获得良好教学效果,能提高学生的临床实践能力,有助于解决基础知识与临床应用脱节的问题。
关键词:
临床手术;解剖学;教学
局部解剖学是研究人体各局部结构、层次、器官位置毗邻的一门学科,是与临床外科紧密结合的实用性学科。由于局部解剖学和外科手术学的教学安排不同步,两门课程之间的独立[1],导致基础解剖学知识与临床应用之间脱节,使得学生的学习缺乏针对性和目的性,学习效果不够理想。随着医学教育的不断发展,如何对传统的局部解剖学教学模式进行改革,以适应临床外科对人才培养的需求,是目前亟待解决的重要课题[2]。本文在前期研究的基础上,进一步研究将临床手术案例融入局部解剖学的教学模式。
1对象与方法
1.1研究对象
2013级临床专业22个班级中随机选取4个班作为研究对象,共120人,其中两个班为实验组,另两个班作为对照组,每组60人,两组同学入学成绩和近两年来的学习成绩均无明显差异。
1.2研究方法
对照组采用传统教学法,即教师先讲理论、学生再按实验手册进行实践操作。实验组引入临床手术案例进行教学,具体步骤如下:
1.2.1设置导论
教师将整理出与本章节解剖学知识密切相关的临床手术案例作为导论,并将相关问题提前布置给学生。以腹部为例:急性化脓性阑尾炎患者,其手术治疗时宜采用右下腹麦氏点斜切口,则手术依次经过的各组织层次结构为何?怎样寻找阑尾?如术后有腹痛、腹胀和失血性休克等症状,是何原因?要求学生在思考以上问题的时候,首先要将本章节教材的内容认真系统地预习,再查阅相关资料,自己先总结整理出解答结果。
1.2.2观摩视频
上课时,老师先把相关的理论内容系统地教授完成后,再将精简后的临床手术视频给学生观看,要求学生仔细观察器官之间的毗邻关系及手术操作中的细节,并且认真思考导论中提出的问题,继续完善自己的答案。
1.2.3实验操作
在随后的标本解剖实践中,采用“模拟手术”的方式进行实验操作,以加强对局部结构和器官的位置、毗邻、层次关系的理解和记忆。
1.2.4课后总结
操作结束后,由学生先回答导论中的问题,再由教师点评和解析。如回答如何寻找阑尾的问题时,可解析如下:阑尾常见的位置为回肠前位、盆位和盲肠后位,沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
1.3效果测评方法
为检验这种教学模式对学生产生的效应,我们对学生进行了综合测评。包括期末理论考试100分,按60%折算成60分;期末实验考试20分;平时考核20分。与前期研究相比,我们加大了上课时的解剖操作、问题解答及实验报告等平时考核方面的评分比重,以突出临床实践的重要性。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对综合测评的各项得分进行t检验,另外,分别统计两组学生的高分人数和不及格人数,并采用卡方检验,以了解差异有无显著性。
2结果
2.1各项考核成绩比较
两组间的理论成绩无显著性差异,但实验组的平时成绩、实验考试成绩均显著高于对照组。见表1。
2.2综合考核情况比较
实验组85分以上的学生数高达51.67%,明显高于对照组23.33%,60分以下的学生数无显著差别。见表2。
3讨论
3.1结合临床实践教学模式的优点
①临床手术案例的引入,特别是临床手术视频的观摩,使学生的学习变得不再盲目,能激发学生的学习兴趣。通过这种目的性和实用性强的临床手术操作的教学,能加深学生对人体局部的层次结构、位置毗邻关系的理解和记忆,并能进一步提高学生的临床技能[3],从而获得良好的教学效果。作者在前期研究的工作基础上发现,临床问题在局部解剖学教学中的应用,且考核评价方法中,加大了平时实践成绩的比重,能明显提高学生进行解剖操作的主观愿望。从实验组学生的平时实践成绩和标本考试成绩两项指标均显著高于对照组来看,学生的实践动手能力有明显提高。②通过对临床手术案例问题的设置和解析,促进了学生对临床知识的积极思考和探索。如:坐骨神经来自腰丛,约85%经梨状肌下孔出骨盆至下肢,梨状肌损伤后压迫坐骨神经可导致下肢疼痛。腰椎间盘突出时也会压迫坐骨神经导致下肢疼痛,但同时还伴有明显的腰痛,因此,施行解除压迫的神经松解手术治疗时,切口的位置就会明显不同。这样,学生就会明白,获得良好的手术效果的前提必须有一个思维缜密的诊断过程,使得临床思维能力得到提高。
3.2结合临床实践教学模式的完善措施
针对前期研究当中出现的一些不足,经过经验总结,本研究探索实施了一些完善措施:①注重基础知识的掌握:让学生课前认真预习本章节内容,上课时重视教师对基本知识和概念的讲解,课后利用网络平台等随时与教师进行交流互动。从考试结果可以看出,两组班级的理论成绩并无显著性差异,甚至实验组的得分还稍高于对照组,而且实验组85分以上的高分人数明显多于对照组,说明采用结合临床实践教学模式的学生,通过激发学生的学习兴趣和主观能动性,在提高实践能力的同时,又能促进对基础知识的系统性掌握,避免了顾此失彼状况的出现[4]。②加强人文素质教育:在教学过程中,不断地鼓励学生主动接触标本、消除恐惧心理,引导学生要具有不怕脏、不怕累、胆大心细的职业精神,这样将来才能成为一名优秀的临床医生。通过加强人文知识方面的教育,绝大部分学生主动动手实践的意愿进一步得到了加强。③提高教师临床知识水平:本教学模式特地选用具有临床从业经验的解剖学教师来实施,并且定期和临床外科医生之间进行交流和学习,以弥补教师临床知识不足的缺陷,从而使本教学模式能得以高质量地完成,并取得了良好的效果。总之,局部解剖学教学的终极目的是为临床服务,要培养出既能掌握局部解剖学的基本知识,又具有分析问题、解决问题、实践动手能力强的高素质临床人才。实践证明,早期引入临床知识,设计并实施与临床手术紧密结合的解剖学教学方法是一种有效的教学手段。
参考文献:
[1]吴仲敏,李伯友,梁勇,等.局部解剖学实验教学模式的改革与探索[J].局解手术学杂志,2015,24(1):106~107.
[2]夏仲年,武赟,吕华,等.七年制学生局部解剖学实验教学改革初探[J].基础医学教育,2013,15(7):690~693.
[3]沈雷,冯玉宽.自制手术录像在局部解剖学实验教学改革的应用[J].中国高等医学教育,2015,49(1):94.
[4]崔晓军,王晓红,李哲,等.模拟“手术入路”自主探究式教学法在局部解剖学实习中的应用[J].中国高等医学教育,2015,41(6):80~81.
作者:张业贵 赵健 黄锐 李怀斌 单位:皖南医学院人体解剖学教研室
第二篇:解剖学有效教学策略探析
摘要:
大家都知道,解剖学是高职护生专业所学的一门基础课程。课堂教学的好坏直接反映着教学质量的好坏。在医学教育中,解剖学课堂上有效的教学策略是培养护生成为一名合格医护人员的主要途径。为了使医学生有效的理解并掌握解剖学中一些抽象、琐碎的内容,文章提出了解剖学课堂教学中构建高效的教学策略。那么,如何构建呢?文章提出了以下论述探讨。仅供参考。
关键词:
解剖学;课堂教学;有效教学策略
一直以来,由于受到解剖学传统教学方法的影响,很多护生在学习这门课程的过程中一直是感到枯燥、乏味的。解剖学是医学教育培养护生成为合格医护人员的一门基础学科,里面涉及到的一些知识内容比较琐碎,对于护生专业的学生来说,他们本身基础文化就很薄弱,因此在学习这门课程中会感到困难。根据护生的性格特点来说,他们朝气蓬勃、热爱学习,对一些新鲜的事物会感到极其富有想象力和学习热情。但是在解剖学实际教学中,很多学生都是在被动的接受学习,甚至有个别学生不愿参与到这门课程学习中,最终导致老师教学累,教学质量差的效果。那么,到底是什么原因导致护生专业的学生不愿参与其中呢?主要就是教师采用的教学模式没有吸引和激发学生们的学习兴趣以及学习热情。为此,在解剖学课堂上,构建高效的课堂教学模式,是培养护生学好解剖学这门课程的有效教学途径。下面,笔者结合自己在实践教学工作中总结的一些经验与教训,针对如何构建高效的解剖学课堂教学、提高学生学习效率,提出了自己几点想法。希望对今后的解剖学教学起到关键性的作用。请看一些论述探讨。
一、首先我们来谈一谈解剖学传统课堂教学中存在的问题
1.教师以自我为教学中心
在以往解剖学教学中,教师一直处在应试教育教学上,经常以自我为教学中心,忽视学生的存在,课堂教学中把自己看成式教学的主体,很多教师一直采用填鸭式教学模式,这样的教学只会扼制学生的积极性和创造性的发挥,因此教学效果不尽人意,学生在学习的工程中会感到疲倦、教学质量下降。
2.学生综合能力不高
很多学生都是有学习成绩不高,无奈之下选择的这门专业,不论是学习还是各项综合能力来看都不高。随着学校对招生生源来看,其整体素质都欠缺,而且整体素质也都不高。主要表现在,这些学生整体综合能力低、学习的主动性和实践性也很差等。这些学生对自己未来没有目标,所以导致在学习中经常出现旷课、逃课现象。也是影响教学质量提升的一个主要原因。
3.解剖学教材内容缺少针对性
目前,很多学校使用的解剖学教材内容来看,还在使用者传统的教学教材,真对于护生专业的学生来说,没有针对性。4.解剖学教学实验室设施落后现今,很多解剖学实验室基础设备设施落后,缺少对护生专业学生的实践指导,从实际实验教学情况来看,解剖学实验室与护生专业学生的学科特色不符,二者没有很好的融合,最终导致未能实现培养护生的教学目标。
二、针对以上解剖学教学中存在的诸多问题,笔者提出了几点构建高效课堂教学的有效教学措施
1.明确教学目的、优化课程结构
高等职业教育是社会发展与科技进步的产物,也是社会职业岗位分化发展的结果,它以培养适应生产、建设、管理、服务第一线需要的,德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用性专门人才一296一2016年9月为目的。基础医学教学侧重强调知识的记忆和理解。传统人体解剖学教学模式往往以教师为中心,采取填鸭式的授课。在教学中学生被动的接受知识对于教师灌输的概念缺乏理解和主动的学习,课后学生机械的记忆重复消极的应付考试,教学效果通常不尽人意。因此结合高职教育的特点将人体解剖学课程按临床专业课程的应用设置为若干任务模块,在课堂教学活动过程中始终贯穿“解决具体问题,处理实际任务”的中心思想。从而明确学生的学习动机和学习目的,激发学生学习的成就感,充分调动学生的主体性,完善知识掌握的系统性。在学习基础医学理论的同时拓宽临床应用的外延,为后续临床课程的学习夯实理论基础。
2.弘扬学生主体性的具体措施
一方面要适当激励,因材施教。执行教学计划的过程中要充分体现学生的主体性就必须对学生的学习效果做出正确的评价和积极的引导,对于基础较差的学生需要及时肯定和鼓励,帮助其跟上学习进度提高学习效率。对于学有余力的学生要适时鞭策,在立足“三基”基础上拓宽学生知识面。尊重学生存在的个体差异,培养学生独立的人格和首创精神。注重教学活动的反馈,避免出现两极分化现象,力求学生的均衡发展。在教学进程中着力构建和谐、民主、平待的师生关系和教育氛围,充分发挥学生的人本性,鼓励学生积极学习,自主选择,主动参与。另一方面要注重实践,人文渗透。对于护生专业的学生来说大多数为女生,故而在学习过程中部分学生对于教学中应用的各种教具,尤其是各种具有一定刺激性的尸体标本存在恐惧和抵触情绪,甚至可导致极少数学生产生不同程度的心理障碍,极易干扰和影响正常的教学效果。因而在人体解剖学教学中教师必须亲历亲为,用唯物主义者观点正确引导学生克服恐惧、怕脏的紧张心理。针对少数存在心理障碍的学生,教师应及时地对其加以引导和调整,让学生从思想上放下包袱,从内心深处走出狭隘的、片面的、错误的认,,能够大胆参与教学,充分利用实物标本增加学习的感性认识,增强记忆理解和主动学习的意识。
三、结束语
由此可见,解剖学是一门实践性很强的学科,教师在传授这门学科知识的过程中,首先要意识到传统教学中暴漏出来的一些问题,同时也更要看清目前教学中存在的问题。教学中根据护生专业学生生源情况和学生的性格特点,在构建高效解剖学课堂教学模式中,一定要想方设法吸引学生学习兴趣以及激发学生的积极性和学习热情。本文对于解剖学教学中有效教学策略进行了探讨分析,首先对解剖学传统课堂教学中存在的问题从多角度进行了深人剖析,并结合自己实践工作经验,提出了几点构建解剖学高效课堂的教学策略,实际上,构建高效的课堂教学策略还有很多,但由于本文字符的限制原因,只能阐述到这里。事实上,还有很多有效的教学举措没有阐述出来,希望在今后的此文章描述分析中有更多的同行加以阐述。
参考文献:
[1]丁自海.中国解剖学会人体解剖学专业委员会首届护理解剖学研讨会在济南召开[J].解剖学杂志.1997年02期
[2]丁自海,唐茂林,吕青.护理解剖学研究中应重视的几个问题[J].中国临床解剖学杂志.1998年04期
[3]第四届全国护理解剖学学术研讨会征文通知[J].解剖学杂志2003年04期
[4]第三届全国护理解剖学学术研讨会征文通知[J].解剖学杂志.1999年04期
作者:宁鹏 单位:辽源职业技术学院医药分院
第三篇:网络平台下解剖学教学研究
摘要:
基于网络教学平台实施解剖学翻转课堂的教学研究,论述翻转课堂的起源、翻转课堂教学的优势以及翻转课堂实施的注意事项,为大学新生更好地学习解剖学提出新的教学思路。
关键词:
网络教学平台;翻转课堂;解剖学
人体解剖学是一门形态学课程,是医学院校大一新生首先要学习的专业基础课,其主要研究的内容是人体器官的形态、结构、位置及毗邻等。学生在学习时将会面对学习任务重、教学课时短以及刚进入大学阶段的学习动力不足等问题。如何找到更加高效的教学模式,一直是教师不断探索的课题。随着科技进步、网络技术的飞速发展、网络教学平台的建立,翻转课堂这种新兴的教学模式进入了人们的视线,为教师打开了一扇新的大门。
1翻转课堂的起源
翻转课堂即FlippedClassroomModel,简称FCM,指的是由学生先利用课余时间进行学习,然后再回到课堂对学习内容进行师生或生生间的分享、交流以及解惑答疑[1]。FCM起源于美国林地公园高中,是由JonathanBergmann和AaronSam两位化学教师为帮助缺课的学生而推出的,他们将授课内容录制下来,上传到网络,供缺课学生补习使用,得到了学生的广泛欢迎。后来被SalmanKhan和他创立的可汗学院更广泛地应用,并成为全球教育界关注的教学模式[2]。
2翻转课堂教学的优势
2.1更加有效地提高学生的学习兴趣
对于学生学习一门课程而言,是否有学习兴趣至关重要。翻转课堂让学生可以根据教师提供的学习资料和预先的提示,结合自身情况相对自由地调节学习时间和进度。尤其是解剖学,其知识内容与临床密切相关,教师可以提供相关的临床知识,供学生课后学习。以骨学为例,教师围绕相关知识点可提供的学习资料就包括外科学、影像学等,通过这些学习资料,学生不仅可以提升学习兴趣、提高学习效率,甚至还能为自己将来的就业提供一个大概的目标。
2.2增强学生学习的自主能动性
翻转课堂更加有利于学生自己去寻找问题、发现问题和解决问题,提高学习的自主能动性,将被动的听课式学习方式转变为主动探究式学习[3]。学生可以自定步调进行学习,自由选择学习的时间和地点,而对于缺勤或生病的学生也随时有资料可学。这样,学生就具有更多的学习自主权,复习也更加方便,并且可以与同伴进行协作,提高团队协作能力。另外,学生在课前发现的疑问也可以在课堂上得到解决。
2.3增强课堂的时效性
翻转课堂的核心理念是学生在课堂外完成基础知识的学习,课堂上完成知识的内化[4]。而随着各高校教学改革的进行,各高校的解剖教师都面临了一个问题,那就是教学时数不断被压缩,仅依靠课堂教学讲授全部大纲要求的教学内容是不可能实现的,所以,翻转课堂无疑给教师指出了一条新路。对于教师而言,翻转课堂使教师从“讲授者”变为“指导者”,相比“讲授”这一环节而言,教师将更多地参与学生的学习过程,起到“指导者”的作用,有效增强了课堂的时效性。同时,教师也将会更加方便地展开“一对一教学”或者“小组式指导教学”,而不用花费额外时间反复讲解学生课堂没听懂的内容,这样也会使教师与学生更亲密。
3翻转课堂实施的注意事项
3.1翻转内容难度应循序渐进
在设计翻转课堂知识内容前,首先应了解学生的已有知识水平。人体解剖学的教学对象是大学一年级新生,尽管有的中学设置了生理课,但对于人体形态方面的知识了解也不是很多。所以,在设计学生的学习过程和学习内容时,一定要注意循序渐进,应该逐渐增加翻转课堂学习内容的难度。教师可以选择将资源库中的内容按难易程度进行划分,再根据课时和学生的学习情况由易到难,分层次资源库中的学习资源。在布置翻转课堂学习任务时也结合网络平台内容,由浅入深、有序地给出学生的学习内容和学习目标。另外,在翻转课堂的初期,教师应详尽交待任务目标,及时监测学生对学习任务的理解,教师还可以提供作业标准,以引导学生制订适合自己的计划。
3.2高效利用网络教学平台整合学习资源
教师可以通过校间合作或通过网络等多种形式去获取各种资源,比如:精品课视频、资源共享课、网络微课、动画或PPT等。网络教学平台基于完全开放的网络环境,拥有其独有的巨大优势[5]。它设有自己的资源空间,并提供“资源共享”选项,教师可以与教学同伴共同分享所教授课程的大纲、教学日历、课件、微课等授课资料,节约了教学资源,提高了工作效率。而对于学生来说,网络教学平台更为系统,学生可根据教师给出的资源顺序来有序地进行学习。
3.3教师对翻转课堂的实时把控
教师可以利用网络教学平台布置作业,根据实时反馈的作业情况调整翻转课堂的学习内容。针对学生学习过程中出现的偏差和问题,教师可给出引导性回答,也可临时组织小组讨论,或者调整所提供的学习资料,甚至还可以更改后续的学习任务设置,更加适合学生的个性化学习。基于网络教学平台的人体解剖学翻转课堂不是单纯的网络学习课程和学生的独立学习,而是在现代网络教育技术支持下的混合性学习。翻转课堂教学使学生的学习不局限于书本,还可以通过网络、讨论和交流等方式,使他们获得更全面的知识。这样的翻转课堂要求解剖学教师更新教育理念,学习现代先进的网络技术,提高自身素质,,从而进一步提升教学质量。
参考文献:
[2]张金萍.翻转课堂与教学改革[J].基础医学教育,2014(10):825-828.
[3]刘正喜,吴千惠.翻转课堂视角下大学生自主学习能力的培养[J].现代教育技术,2015(11):67-72.
[4]孙鹏.基于微课的翻转课堂在高职护理人体形态学教学中的应用[J].卫生职业教育,2016,34(14):31.
[5]刘建明,徐莉莉,王金才,等.基于课程群模式的医学基础课网络资源建设[J].基础医学教育,2014(10):822-825.
作者:唐莹 王玥 杨畅 崔勇 于嵩 王旭 单位:辽宁中医药大学