小儿秋季腹泻门诊护理与健康教育范文

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【摘要】目的观察分析小儿秋季腹泻的门诊护理与健康教育措施及效果。方法选取医院儿科门诊秋季腹泻患儿70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组在常规治疗及护理基础上配合系统性健康教育，对照组在常规治疗的同时配合常规护理干预措施，观察2组患儿病情反复率、1个月内复发率及转住院率等情况。结果观察组病情反复率、1个月内复发率及转住院率均低于对照组，差异有统计学意义(P均＜0．05);且观察组3d内痊愈率为77．1%，高于对照组的45．7%，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论小儿秋季腹泻病情易反复发作，且易复发，临床治疗过程中应该配合精心的护理干预措施，并进行系统的健康教育，有利于患儿尽早康复。

【关键词】小儿秋季腹泻;门诊护理;健康教育

小儿腹泻主要表现为腹泻的一种临床综合征，多见于儿童，尤其是6～24个月月龄的婴幼儿。相关调查结果表明，成人中在儿时出现过腹泻症状者占41%～85%［1］。小儿腹泻会在很大程度上危害其身体健康，轻则虚弱无力，严重时会导致死亡。根据不完全数据统计表明，每年因腹泻死亡的儿童大概有300万例［2］，目前腹泻已经是导致学龄前儿童死亡的一个重要原因。为总结出小儿秋季腹泻门诊护理及健康教育的有效措施，本文观察我院70例秋季腹泻患儿在常规综合治疗基础上配合常规护理及系统化健康教育的临床效果，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2015年4月－2016年4月儿科门诊就诊的70例小儿秋季腹泻患儿，均诊断为原发性腹泻，并未合并其他严重器质性疾病或系统性疾病，同时排除先天性消化系统缺陷导致的腹泻患儿、重度脱水患儿等。70例患儿按照随机抽签法分为观察组和对照组，每组35例。观察组中男19例，女16例;年龄6～35(12．4±3．8)个月;病程2～74(28．2±20．8)h;疾病严重程度:重度3例，中度14例，轻度18例。对照组中男18例，女17例;年龄5～36(12．7±3．6)个月;病程1～76(28．1±20．4)h;疾病严重程度:重度4例，中度13例，轻度18例。2组患儿性别、年龄、病程及疾病严重程度等方面比较差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1治疗方法:临床主要采用药物治疗。如患儿初次就诊，粪检结果呈阴性者，给予补液口服，一般给予细精盐1.75g和500ml开水，配制成40mg/ml溶液口服。如患儿存在轻中度脱水症状，可增加到60～80ml/kg，每次间隔4～6h补液1次。如患儿家属不同意使用，可直接给予ORS溶液口服，患儿腹泻后再补充1次，每次50～100ml，也可每天适当给予20mg葡萄糖酸锌口服。如患儿伴有严重脱水症状，应静脉滴注，适当补钙、补钾，等到患儿症状改善后，给予ORS溶液口服。如患儿家属不愿患儿在门诊停留时间过长，可带药物回家治疗，药物主要包括金双歧、妈咪爱、双歧杆菌四联活菌片、思密达等，应严格依据医嘱进行治疗。如患儿粪检细菌培养结果显示阳性，采用抗生素进行对症治疗。

1．2．2护理措施:对照组采用常规护理干预措施，包括处理大小便、监护患儿病情、臀部护理、防寒保暖措施、输液管理等。观察组在对照组基础上配合细致护理及系统健康教育，具体包括:(1)对患儿家属进行系统的健康教育。(2)向每一位患儿家属发放1份大便记录表，指导患儿家属学会正确记录患儿的体温变化、大便性状、腹泻次数及脱水等情况，如家属选择带药回家治疗，告知药物的正确使用方法，严格按照医嘱治疗。同时，医护人员应指导患儿家属口服补液的正确方法，操作动作要轻柔，做好患儿的舒适护理，防止呛咳发生。(3)加强周围环境管理。患儿穿着相对宽松的衣物。(4)及时清理大小便，将床垫整理好。(5)皮肤护理。患儿每次腹泻后应进行1次护理，如无腹泻，可使用爽身粉，避免红臀。1．3观察指标观察2组患儿病情反复率、1个月内复发率、转住院率及3d内痊愈率等情况。

1．4统计学方法

采用SPSS19．0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组病情反复率、1个月内复发率及转住院率均低于对照组，差异有统计学意义(P均＜0．05);且观察组3d内痊愈率为77．1%，高于对照组的45．7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

小儿秋季腹泻通常与轮状病毒感染有关，当前临床上还未研究出特效的抗病毒治疗方法，一般采用补液、抗感染、静脉输液、禁食水等常规综合措施，但未能达到非常理想的治疗效果。采用综合护理措施可以更好地满足患儿需求，更好地控制患儿病情发展。但门诊患儿的护理工作主要由患儿家属负责，因此一定要加强患儿家属的健康教育，指导其坚持母乳喂养，平时养成良好的卫生习惯，食具、奶具均应煮沸消毒30min，用品和便盆应分类进行消毒。本研究结果表明，观察组患儿病情反复率、1个月内复发率、转住院率均低于对照组(P＜0．05)，且3d内痊愈率明显高于对照组(P＜0.05)，与肖世辉研究报道基本相符。综上所述，小儿秋季腹泻患儿病情易反复发作，且易复发，临床治疗过程中应配合精心的护理干预措施，并进行系统的健康教育，有利于患儿尽早康复。

参考文献

［1］张静．综合护理干预对小儿秋季腹泻疗效的影响［J］．中国实用医药，2010，5(22)．

［2］邓小冬．小儿腹泻的饮食护理体会［J］．临床合理用药杂志，2013，6(21):145-148．

［3］方鹤松．小儿腹泻病诊断及治疗的进展［J］．中国社区医师，2012，26(23):9-10．

［4］肖世辉．护理干预在小儿腹泻中的临床效果观察［J］．中国医学工程，2014，22(8):177.

作者：苏琳琳