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摘要:
目的:探讨健康教育在静脉输液中的应用效果。方法:选择我院2013年1月—6月半年来368例需要静脉输液的住院患者,进行有目的、有计划的健康教育,将静脉输液相关知识的教育活动贯穿始终。结果通过有效的健康教育,患者及家属对静脉输液相关知识的了解情况和掌握程度大大提高,同时护理人员也获得了患者和家属的理解、尊重和认可,对治疗护理起到了良好的作用。结论:健康教育用于静脉输液的全过程,不仅能提高护理操作效率,同时也满足了患者对静脉输液相关知识的需求,增强了患者的自我保健意识,降低了不良反应发生率,且有效地融洽了护患关系,减少医疗纠纷的发生。
关键词:
住院患者;静脉输液;健康教育;应用效果
健康教育是一项社会教育活动,通过信息传播和行为干预的手段,帮助个人或群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,帮助人们了解自己的健康状况,识别危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,从而降低和消除影响健康的危险因素,达到促进健康的目的[1]。随着人们生活水平的提高,患者及家属对医疗护理服务质量的要求越来越高;尤其在我们基层医院,大多数患者来自农村,而且老年患者居多,使得护理难度加大。静脉输液是住院患者最常用的治疗手段,但多数患者对静脉输液中的健康知识不太清楚。从2013年1月我院实施了有目的、有计划的健康教育,使得患者和家属获得一些基本治疗护理常识,更好地配合医护人员完成治疗,体现了健康教育的重要性。现将方法总结如下。
1临床资料
选择2013年1月—6月入住我院需要静脉输液治疗的368例患者,其中年龄最大82岁,最小5岁;男200例,女168例;患者均意识清楚,语言表达能力良好。
2方法
2.1静脉输液前的健康教育
①心理支持。首先护士要有良好的素质,改变服务态度,提高服务质量。患者入院时,要以饱满的精神,和蔼可亲的态度主动接待每一位患者,积极与患者和家属沟通,耐心解释患者和家属提出的问题;必要时可通过搀扶老年患者,触摸患儿头部等肢体语言使患者体验到发自内心的爱;从而减轻焦虑和恐惧心理,在轻松愉快的状态下配合治疗。②用药宣教。护士应掌握各种药物的作用机制,然后向患者及家属以通俗易懂的语言说明所用药物的名称,全天用药量,每瓶液体大约所用时间及滴速,每种药物的主要作用,不良反应。对于输注特殊药物的患者,要有告知的义务,向患者及家属解释清楚可能出现的不良反应和注意事项。如需做皮试的药物,应询问患者有无药物过敏史及如何感觉过敏反应。输入头孢类药物要明确告诉患者不能喝酒和吃含酒精的食物及可能出现的症状,严重时可危及生命。让患者真正地了解用药的相关知识,安全有效地完成治疗。
2.2静脉输液中的健康教育
①提高静脉穿刺的成功率。护士提高护理技术水平是满足输液患者护理需求的关键,在穿刺前指导、示范患者如何握拳和松拳,对小儿或者特别害怕扎针的患者有意交流一些患者感兴趣的话题,让患者注意力分散,使得穿刺顺利完成,尽量做到一针见血,赢得患者的信任。②保护穿刺部位。护士除了要有过硬的穿刺技术,对穿刺部位的保护也很重要。穿刺成功后,告知患者采取正确而舒适的体位,示范如何活动可避免液体渗出,又有效减轻疲劳感,同时也保证输液顺利进行,避免液体外渗而重新穿刺,给患者带来不必要的痛苦。③调整输液速度。护士亲自调整好滴速并告知患者及家属一般药物,成人速度为每分钟60~80滴。有些特殊药物要快滴或慢滴,如氨茶碱、氯化钾等需缓慢滴入,甘露醇需快速滴入,护士在换药时要特别告知在输液过程中不能自行调节滴速及可能引起不良反应的具体症状,让患者真正意识到问题的严重性,顺利完成输液。④加强巡视。护士还应深入病房检查和了解情况,与此同时进行有针对性健康教育。耐心听取患者主诉,给予解释指导,积极发现并处理输液过程中产生的问题。比如观察滴速和注射部位有无疼痛、红肿等液体外渗现象。告知患者及家属微粒进入人体的危害,指导患者尽量避免举瓶上厕所,禁止病房内吸烟或乱扔垃圾,保持病房清洁。有些老年患者及家属为了使输入液体更彻底,自己将液体袋中的输液针头向外拔出,要向患者解释清楚这样会造成污染,增加输液反应的可能性。结合临床实际,有针对性地健康宣教,提高患者的自我护理能力。
2.3静脉输液后的健康教育
拔针的宣教。静脉输液完毕,拔针是一项收尾工作,护士要掌握正确的拔针技巧及按压方法,争取拔针后针眼处无出血,在穿刺部位无血肿、感染、青紫等拔针后遗症[2]。拔针时应先关紧调节器,使点滴停止,尤其是刺激性强的药物应轻轻按压输液管,使输液针内有少许回作者简介:吴俊芳,女,大专,主管护师。血,然后左手按压输液贴中间贴膜,右手快速拔针。教会患者按压方法,按压面积要大,针尖刺入血管壁的位置要比皮肤上肉眼所见针眼稍高,为了避免出血,这一部位与皮肤表面上的针眼一齐用力垂直按压,拔针后绝对不能边揉边按,可上举穿刺的上肢1min~2min,以减少出血肿胀。正常人一般出血时间为1min~3min,如有凝血机制障碍者,要延长按压时间,否则针眼处又会出血。如有液体外渗导致局部肿胀起包,应告诉患者不必过度担心,一般可自行吸收,可于第2天用热毛巾热敷,不要在拔针后马上热敷,否则会加重局部渗血。拔针后护士要将废弃的一次性输液器分离,投入到专用医疗垃圾袋,标志清楚,当天统一回收。
3健康教育的作用及效果
①提高了护士的工作效率。护士向患者进行健康教育的同时,能自觉地将自己所学专业理论知识和实践结合起来,通过积极有效地与患者沟通,有针对性地解决患者的实际问题,从而丰富了护士、患者及家属的多层知识,增加了其配合的主动性,大大提高了工作效率。②提高了患者的自我保健能力。通过健康教育,使患者能正确认识自己的疾病,学习掌握静脉输液的相关知识和自我护理能力,增加了患者和家属战胜疾病的积极性,促进疾病的康复。③建立良好的护患关系,减少医疗纠纷。因护士在给患者做健康教育的同时,护患之间的了解深入,减少了许多因误解或缺少沟通等原因引起的不必要的纠纷,改善护患关系。
4结语
总之,有效的健康教育,提高了护理质量,也提高了人们的生活质量,树立了护士在患者心目中的地位,值得临床推广与应用。参考文献[1]李小妹.护理学导论[M].3版.北京:人民卫生出版社,2012:295.[2]赵芸莲.浅谈静脉输液拔针的护理体会[J].中国医学指南杂志,2014,9(5):82-83.
作者:吴俊芳 单位:偏关县中医院