健康教育对胰岛素注射的影响范文

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摘要：

目的探究健康教育对规范化胰岛素注射的影响。方法对我院收治的60例注射胰岛素的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规的护理管理，对照组采用健康教育护理模式，比较两组护理结局。结果观察组患者皮下脂肪增生、皮下脂肪萎缩、疼痛以及淤血等并发症的发生率显著低于对照组，而空腹血糖和餐后2h血糖明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论有效的健康教育能提高糖尿病患者对于疾病的认知水平。并规范化进行注射和管理，从而降低并发症的发生，更好的控制血糖。

关键词：

健康教育、糖尿病、胰岛素

随着我国人口的老龄化以及人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病患者的人数在不断的上涨，我国现有的糖尿病患者约为3000万，已经居于世界第二位[1]。目前我国有近1/3的糖尿病患者接受胰岛素注射治疗，因此注射胰岛素已经成为这些患者每日的“必修课”。而许多糖尿病患者在注射胰岛素时存在一些不规范的现象，而健康教育在规范化管理中更是缺失。第2次全球胰岛素注射技术现状的调查中发现，我国具有相当比例的糖尿病患者未进行规范化的胰岛素注射[2]。为阐述健康教育对规范化胰岛素注射重要作用，我们展开了本次的研究。

1资料与方法

1.1临床研究资料选择2014年6月至2015年6年月我院内分泌科采用胰岛素注射治疗的糖尿病患者60例为研究对照，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组男性患者16例，女性患者14例，年龄范围42~62岁，病程2~11年，其中1型糖尿病5例，2型糖尿病25例，文化程度：小学以下15例，初中7例，高中及以上8例；对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄范围45~64岁，病程2~11年，其中1型糖尿病7例，2型糖尿病23例，文化程度：小学以下13例，初中9例，高中及以上8例。经分析比较以上两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法。给予常规的护理，在患者住院期间由责任护士根据患者选用的胰岛素类型选择相应的注射部位，并进行边注射边指导，患者出院后自行注射，并定期进行电话随访和门诊。

1.2.2观察组护理方式。观察组患者要接受健康教育，首先采用调查问卷的方式对患者的具体情况进行评估，然后根据评估结果进行相对应的健康教育。在患者出院后由患者自行注射胰岛素，然后安排制定的护士对随访结果进行评估，并对存在的问题进行指导。具体的健康教育方式如下：（1）注射部位的选择。如果对同一部位进行长期的注射，对局部出现血液循环障碍、肿胀以及硬块等出现，从而影响胰岛素的再次吸收。叮嘱患者采用多部位轮点注射法，比如左上臂-右上臂-腹部进行循环反复的注射。（2）针头的使用。有文献[3]指出针头最多可以连续使用6次，但是随着使用次数的增加，患者感染率等机会也会增加，因此我们不提倡重复使用针头。（3）皮肤消毒。要正确使用消毒方法，首先用蘸有75%乙醇的棉球对注射点周围进行消毒，直径约为5cm。而且注意乙醇擦拭过的地方不要在重复擦拭，避免再次污染。（4）胰岛素的相关使用知识。详细告知患者胰岛素的类型以及作用时间，让患者明白何时应该再次注射胰岛素，从而避免盲目注射的目的，提高理想的控糖效果。已经启用的胰岛素要在小于25℃的地方保存，没有开放的要放在冰箱。在出差或者旅行时要随身带上胰岛素笔，并不要放在行李箱中托运。此外给予每位患者发放健康教育卡片，使得每位患者可以随时查看健康知识并与自身行为进行对照。以上两组患者均进行为期1年的随访。

1.3观察指标及判定标准用医院自行编制的健康教育相关调查表对患者的并发症以及空腹血糖和餐后2h血糖进行统计。

1.4数据分析用统计分析软件SPSS22.0对相应的数据进行分析，率的比较用卡方检验，计量资料的比较则用t检验，两组比较P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1并发症发生情况经过对应的护理干预，观察组患者皮下脂肪增生、皮下脂肪萎缩、疼痛以及淤血等并发症的发生率显著低于对照组，具体结果见表1。

2.2血糖控制情况观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结果见表2。

3讨论

对于糖尿病患者而言在某些时候，特别是病程比较长的时候，胰岛素治疗可能成为最佳的治疗手段，甚至是控制血糖的必须措施。因此如何在胰岛素注射中对患者进行健康教育使得患者进行规范化的注射最为重要。在本次的研究中，我们给予30例患者注射部位的选择、针头使用以及健康小手册发放等一系列的健康教育手段，经过健康教育后发现患者的自我控制能力和治疗依从性明显增加，从而降低了并发症的发生并很好控制血糖。因此我们认为，健康教育在规范化胰岛素注射管理中具有重要的意义。

参考文献

[1]吴瑞勤.一对一个性化健康教育规范糖尿病病人胰岛素注射行为的效果观察[J].全科护理，2013,11（12）：3449-3450.

[2]张丽芳,范丽凤.教育对使用胰岛素治疗的糖尿病患者知识与行为的影响[J].现代护理，2005,11（11）：831.

[3]徐玉斓，袁红娣，楼青青，等.以行为改变为目标的糖尿病管理项目的构建与实践[J].中国实用护理杂志，2010,26（3B）：27-29.

作者：卢小宁 李萍 单位：陕西省宝鸡市金台医院